大部分的妇女在进入更年期后，其卵巢功能会开始衰退，生育功能衰退。有部分月经周期间隔时间延长了的，则会表现为间歇性闭经，但最多半年后也会完全停止。绝大多数女性在更年期出现月经不调，这是很自然的一个过程，因为最终都会以绝经来结束。
　　
　　但是如果说经期延长或者说是持续性阴道出血，时间可能会长达一两个月以上。这样可能还会发生贫血，面色萎黄，全身乏力，心慌，气短等问题。而造成更年期月经不正常，或量多，或淋漓，或突然闭经的原因也有很多。不管是什么时候，只要出现月经异常的，都应该找医生咨询，通过检查找出引起月经不正常的原因，特别是以下几个原因：
　　
　　一、闭经或妊娠，这是特别需要注意的。要知道更年期卵巢的衰退过程并不是直线下降，突然间就停止的，它常在内分泌波动一个时期后才完全绝经。也就是说如果在偶然的一次排卵中发生性生活的话，就有可能会受孕了。
　　
　　二、子宫内膜癌，可能会有不规则阴道流血，特别是长期不规则地出血以及绝经后出血，更该引起重视。
　　
　　三、心血管系统疾病，如高血压病或心功能不全的妇女也易有子宫出血。肝脏病人容易出血。这些都需要进行检查以除外。
　　
　　四、生殖道感染疾病。无论急性或慢性的炎症，尤其是结核性子宫内膜炎，通常都会有不正常的子宫出血。如果子宫内膜的功能层受阻，阻碍内膜的再生长，可以持久出血，或闭经与出血相间。
　　
　　五、子宫粘膜下肌瘤，易有间断的大量出血。
　　
　　六、凝血障碍性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，均可表现为子宫出血或月经量过多。需要检查血常规，包括血小板计数和凝血、出血时间来明确诊断。
　　
　　七、月经不调的另一原因卵巢功能性肿瘤，如卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤，由于大量分泌雌激素，刺激子宫内膜增生，产生内分泌失调性子宫出血。绝经后的妇女若发生了这种卵巢肿瘤，也会再次出现子宫出血。