乳腺的剧烈疼痛伴有触痛常为乳腺的炎症性表现,常见于急性乳腺炎和乳腺脓肿,临床上出现局部疼痛,一般多见于乳腺的单纯增生和漠性增生。乳房的疼痛级别可辨别疾病。
单纯性乳腺增生疼痛系因末端乳管及腺泡的上皮有脱落和增生,致乳管被堵塞而其近端部分继发膨胀相疼痛,间或伴有淋巴细胞浸润及管周围的纤维组织增生,多见于青年妇女,年龄在18—30岁之间,尤以未婚女子或已婚末育音或虽己育而未曾授乳者较为多见,突出的症状就是乳痛,可同时累及双侧乳腺,但多以一侧为重。
检查时可发现为全乳腺弥漫性结节状病变,但60%病例以外上象限比较明显,20%位于中上部乳腺,在少脂肪的乳腺,可们及轻度或中度片状增厚的腺体中有许多小结节感,伴有触痛,在丰满的乳腺或肥胖的妇女则不能触及增生性病变,在临床上称为“乳病症”。
囊肿性乳腺增生是未梢乳管和服泡不同程度的扩张,形成大小不等的囊肿作改变,囊内和扩张的腺泡上皮常呈乳头状增生,多见于30一35岁,35岁以后,尤其是未生育考更为多见,乳腺疼痛(MasM旧a)相触涌较轻,多因乳腺肿物而就诊,这些疼痛与月经周期有明显的关系,常于经前加剧,经后疼痛减轻或消失。如果疼痛的性质和规律改变.疼痛为局限性并有固定部位,尤其在闭经后的妇女,均应查明原因。
乳腺癌的疼痛极其轻微,性质多为钝痛、隐痛,不少病人主诉为针刺样疼痛,多局限于病变处,有时呈间断性,这种疼痛与乳痛症的疼痛不同,应加以鉴别。
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