1.好发年龄为30~45岁左右的中年妇女。
2.乳房疼痛大多表现为排卵期到经前期的胀痛,一侧或双侧,痛可牵涉到腋下、背部,这种与月经周期相关的疼痛称为周期性疼痛。也有表现为持续性疼痛或无规律性疼痛,或无明显疼痛。
3.乳房肿块乳腺增生病不属肿瘤,临床表现的非肿瘤性质的肿块有以下特点:质地不一,大小不一,形态不一,边界不清,无粘连,活动度好。肿块的出现是由于乳腺结构数量和形态的变化形成了多形性,临床触诊时多见结节状、片状、颗粒状、条索状、混合状。肿块形态多变,但无确切的边界。质地在乳腺增生的早期(小叶增生期)可以较软,中期(纤维腺病期)较韧,晚期(纤维化期)较硬。并在早、中期的增生结块可随月经周期的变化增大或缩小,晚期则变化不大。
4.伴随症状有部分的患者可出现乳头溢液,单侧或双侧,单孔或多孔,色淡清或淡黄,量不多;有的可出现周期性乳头、乳晕处瘙痒;有的可出现月经不规律,色、量的变化等。
诊断要点(1)病史:经前紧张征明显,多次人流史,有乳腺疾病史或家族乳病史。(2)临床表现如上所述:①体检,外观乳房皮色不变,肿块各象限均可扪及,以外上象限较多,单侧或双侧,肿块活动度好,表皮及基底均可活动,无粘连。腋下触诊一般无肿大的淋巴结。②辅助检查,B超病变区回声根据分型的不同可稍低于或高于周围乳腺组织,形态和轮廓不规则,境界不清,无包膜回声。近红外线扫描出现不同灰阶影及血管的变化,可见血管的增粗、增多,但走向清晰、弯曲自然。X线钼靶不同年龄段腺体增生及分型的不同所见X线征有差异,但以增生部位密度增高,形态不一,边缘模糊不清,不规则的X线征为主。
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