宫外孕即异位妊娠,是妇科常见急腹症之一,如不及时诊断和积极处理,甚至可危及生命.正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,在某些情况下,受精卵在输卵管、卵巢、腹腔及宫颈等处着床,成为异位妊娠.
专家指出我们所说的宫外孕多指输卵管的异位妊娠。异位妊娠的发生率近年来也逐渐上升,几乎每50例左右妊娠中就有一例宫外孕。
专家指出输卵管妊娠的原因主要有以下几个方面:
1、慢性输卵管炎:因为炎症影响输卵管的通畅及活动度,受精卵的运行受阻。各种性传播疾病、流产或分娩后感染常引起这类情况。严重如结核性输卵管炎,愈后多不孕,即使偶尔受孕,1/3为输卵管妊娠。
2、输卵管发育不良或功能异常:表现为输卵管过长。肌层发育差、粘膜纤毛缺乏等,这些都是影响受精卵正常运行的因素。
3、各种节育措施后:输卵管绝育术不论采用手术结扎、电凝或环套术,若形成输卵管瘘或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育术后复通术或输卵管成形术后,均可因官腔狭窄而致输卵管妊娠。
输卵管妊娠的后果是流产或破裂,严重时大量内出血,甚至危及生命,有时内出血会自己停止,血肿机化形成陈旧性宫外孕。
患者的表现:部分患者没有明显的停经历史,或常将宫外孕流产后的发生阴道流血误作末次月经;腹痛是多数患者就诊的原因,主要表现为一侧下腹的隐痛或撕裂样痛,可伴恶心呕吐,如内出血较多可有肛门坠胀;胚胎死亡后常有不规则胰岛流血类似月经;内出血多时可致休克;流产时间较长的患者由于血肿包裹可以触及明显的包块。
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