输卵管妊娠俗称宫外孕，是妇科领域常见的急腹症，也是孕妇死亡的主要原因之一。近年来，宫外孕的发病率不断增加。宫外孕危险因素受到人们的日益重视。95%的宫外孕发生在输卵管。因种种原因使孕卵受阻于输卵管内，即可发生输卵管妊娠。目前，全球每年因宫外孕导致的死亡人数高达20万人，是女性健康的头号杀手。
　　
一、引发女性宫外孕的原因
　　
　　1、孕卵外游。一侧的卵巢排出的卵子在受精后，经腹腔绕道而进入另一侧输卵管内。由于孕卵行动迟缓，在到达对侧输卵管时已经具备了种植能力，所以就在输卵管内发育。输卵管的管壁薄，管腔小，不适于孕卵的植入和发育。
　　
　　2、输卵管先天性发育不全，有憩室形成，当孕卵陷入憩室中后，即不再出来，发育不良的输卵管往往比较长，并且内膜缺乏纤毛，肌层蠕动也较弱，因此，使孕卵不能及时到达子宫腔内而停留在输卵管里。
　　
　　3、慢性输卵管炎：当输卵管发生了炎症以后，内壁的皱壁互相粘连，使管腔变得狭窄，因而阻碍了孕卵的通过.同时,发炎部分的内膜常有纤毛缺损，管壁肌层的蠕动也有所减退，因此，推动孕卵前进的力量也削弱了。
　　
　　4、输卵管外面有肿瘤压迫，阻碍了输卵管的畅通。
　　
　　5、有的不孕症妇女，在治疗不孕症时，输卵管曾作过整复手术，这时输卵管的管腔虽然畅通，受精的目的可以达到，但是输卵管输送孕卵的正常功能并未恢复；或者是管腔通而不畅，发育中的孕卵不能通过。
　　
二、女性发生宫外孕的症状表现
　　
　　1、停经：月经过期不来，6周左右。同时有早孕反应，如恶心、呕吐等，妊娠试验可阳性。
　　
　　2、腹泻：有些宫外孕患者也会出现腹泻症状，这是因为腹腔内的血液刺激肠道所致。如果不仔细分析病情，很容易被认为是消化不良或肠道急症。
　　
　　3、腹痛：其发生率在95%。早期可有下腹一侧隐痛；痉挛性下腹痛，极其剧烈，可使您面色发白，出冷汗，这是输卵管痉挛性收缩所引起，片刻可自行缓解；下腹剧痛，如撕裂样，伴大便感，这是输卵管妊娠破裂出血所引起。
　　
　　4、阴道出血：停经约40多天时，可有少量阴道出血，多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。
　　
　　5、晕厥：可突然晕倒，醒后头昏、眼花；轻者仅有头昏、眼花。这是腹腔内出血较多，脑部供血减少，脑贫血所致。宫外孕引起的昏厥很容易被误认为是低血糖。
　　
　　6、面色苍白：短期内面无血色，苍白如纸，伴口干、心悸、怕冷、乏力。====推荐阅读：女性子宫肌瘤相关介绍====
　　
三、常见的宫外孕的治疗方法
　　
　　1、药物治疗
　　
　　此种方法的治疗机理是：通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎，达到既治愈宫外孕又保留输卵管的目的。常用的此类药物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一种细胞毒性抗癌药，用它治疗早期异位妊娠所需的剂量很小，不会给人体造成不良后果。这是一种安全性和有效性都较好的药物。此药可通过静脉给药，也可通过肌肉注射给药。米非司酮是一种孕激素拮抗剂，主要用于流产。用此药治疗宫外孕也有较好的疗效。
　　
　　2.中药治疗
　　
　　目前非手术治疗主要是中医药保守治疗。但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长，而且在保守治疗的过程中，存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外，有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗，反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。
　　
　　3.化疗
　　
　　治疗宫外孕，目前最新的技术是化疗，它是一种新兴的微创手术。治疗方法就是从大腿动脉（股动脉）穿刺放入导管，通过导管找到异位妊娠的部位，然后注射小剂量的化疗药物，来达到手术所能达到的目的。
　　
　　一般情况下，化疗药的剂量比肿瘤小得多，相当于肿瘤化疗给药的1/4~1/3,因为是局部给药，不通过肝肾循环，作用集中，效果很好，不会发生肿瘤病人使用化疗药后的一些反应，尤其是与手术治疗相比，更有利于将来的生育。同时，患者身体无任何疤痕，不影响女性的身体魅力。
　　
　　4.手术治疗
　　
　　输卵管切除术对于已经生育的患者，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性，可以行输卵管破口处开窗术，这种手术能为患者保留25%的生育机会。
　　
　　5、腹腔镜手术目前比较成熟的腹腔镜手术已被患者所认知。腹腔镜手术可以切除一侧输卵管，也可以从异位妊娠部位行开窗术，能保留输卵管，为以后进行输卵管再吻合术创造条件，从而为生育期女性创造生育条件，增加妊娠机会。

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四、宫外孕术后保健
　　
　　1、注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入。
　　
　　2、注意经期卫生，预防感染。
　　
　　3、劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。
　　
　　4、抵抗力低时，尽量少去公共场所。
　　
　　5、注意保暖预防感冒。
　　
　　6、做好避孕：如已生育的病人，B超提示痞块消失，随访结束后，可行房事。如未生育的病人，准备再次妊娠者，则需要B超提示痞块消失后，再做输卵管通液，双侧输卵管通畅后方能妊娠。
　　
　　7、定期随访：出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。
　　
　　专家提醒，女性如果觉得自己怀孕了，要早去医院，B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。“自测”之后拖着不去医院，即使对正常怀孕也很不利，宫外孕就更危险了。如果遇到类似先兆流产的情况，千万要到医院去看一下，医生会安排你做检查，如果是先兆流产，注意休息和保胎就可以了；如果是宫外孕，则要按照医生的建议接受治疗。
　　
　　

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