女性宫外孕是一种常见的急腹症,也是妇科急症之一,是指受精卵因某些原因影响,在子宫腔以外的部位着床发育,也称异位妊娠。专家提醒,90%的宫外孕位于输卵管,孕卵随时会破裂、引发腹腔大量积血,导致死亡。所以,女性应多了解宫外孕的相关知识,以便早发现早治疗。
一、宫外孕有哪些症状?
1、出血
子宫外孕引发大出血之前,通常只有一点点出血甚至没有出血。如果出血的话,血量可能多也可以少,可能是一小块棕色的污渍,或是不断地流出深红色的血。出血可能在感到疼痛之前或之后发生。
2、恶心、呕吐伴随昏眩
当疼痛越来越剧烈,疼痛的部位越来越集中,出血量越来越多,颜色也越来越红时,孕妇出现恶心,呕吐及昏眩,孕妇会觉得越来越虚弱,脉搏跳动也越来越快。
3、疼痛
如果孕妇感到下腹部突然剧痛、绞痛、刺痛,有时会放散到与腹痛同侧的肩部,肛门坠胀有便意。任何下腹部疼痛越来越剧烈,局部化和疼痛性质改变得快时,一定要马上就医。
二、宫外孕如何检查?
1、B超诊断:可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有低回声区。
2、抽血检查HCG:是目前早期诊断异位妊娠的重要方法之一。
3、后穹窿穿刺。可显示有腹腔内积血存在,存在宫外孕的可能。
4、最精准的腹腔镜检查。腹腔镜是目前最先进的设备,既可治疗、检查,结果也最精确。诊断困难病例时,腹腔镜做检查,能及时明确诊断、并能同时手术治疗。
三、哪些原因会导致宫外孕?
1、输卵管内膜炎
在妇女患有轻度的输卵管内膜炎,输出管管腔并没有完全阻塞的情况下,管腔会因内膜炎的影响而致使轻度的粘连、内膜皱褶不平,管腔变狭,或有内膜陷凹形成。在这种情况下,受精卵在运行途中被阻滞,就在所在部们位种植、发育。最终结果就是宫外孕。
2、输卵管成型术或输卵管结扎
做过输卵管吻合术或输卵管结扎术的妇女,可由瘢痕组织或输卵管瘘管形成而导致受精卵着床不正常的地方。或做完输卵管结扎后,不论是自然再通还是施行手术再通,输卵管很大可能不会像以前那样畅通,再通处会比较狭窄,孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。进而发展为宫外孕。
3、患子宫内膜异位症的妇女
这是因为异位在输卵管间质部的内膜,致使管腔狭窄或阻塞,孕卵难以通过。另一方面,当孕卵与异位的内膜接触时,合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来,并分泌一种溶解粘膜的蛋白分解酶侵蚀异位膜,使其形成一个缺口,让孕卵植入其中发育,从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。
4、盆腔内有肿物的妇女
患者患有其它妇科疾病,如盆腔炎,在盆腔内肿物的挤压和牵引下,会使子宫或输卵管位置移动,结构异常,这就会阻碍孕卵达到宫腔。最终结果就是导致了宫外孕。
5、患慢性输卵管炎
妇女的输卵管在正常情况下,通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动,能够把受精卵输送到宫腔。但患有慢性输卵管炎的妇女,由于炎症及病变,使得孕卵到达宫腔发生困难。或不幸流产和足月分娩后的感染,阑尾炎引起的盆腔腹膜炎。此时病变发生在输卵管的浆膜层或浆肌层,使输卵管周围发生粘连,管腔扭曲变窄。导致宫外孕。
6、有过宫外孕病史
如果准备再次怀孕,却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,这这次的怀孕发生宫外孕的几率比一般怀孕妇女要高。
四、宫外孕会给女性带来哪些危害?
1、宫外孕会损害生殖系统
患者常常有强烈的腹痛感,阴道出血等状况。受精卵在着床的位置胎逐渐长大,对生殖系统的其他组织造成挤压或撑压,孕囊越大,对生殖系统的伤害也越大。
2、宫外孕会招致腹痛大出血
受精卵着床在输卵管内一般是在三个月之后就会使得输卵管承受不起了,导致输卵管撑破,腹部疼痛加剧,大出血等情形。
3、宫外孕会威胁生命安全
宫外孕出现大出血的情况时,如果抢救不及就会直接威胁到女性的生命安全,致女性出现休克、神志不清、昏厥甚至死亡。
五、治疗宫外孕的常见方法
(一)药物治疗
化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭,治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。但此方法未必成功。【点击咨询】
适用人群:输卵管妊娠包块直径、输卵管妊娠未发生破裂或流产、无明显内出血的患者
(二)保守性手术治疗
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种:
1、是切除患侧输卵管。
2、是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
适用人群:保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。【点击咨询】
(三)宫腹腔镜手术治疗
宫腹腔镜手术是在密闭的腹腔内,医师直视监视屏幕进行手术操作。其与传统手术的不同点在于:腹腔不被切开,是借助于摄像系统,手术视野的暴露比传统手术充分。【点击咨询】
适用人群:所有人群。
临沂协和医院宫腹腔镜治疗宫外孕的原则与开腹手术一样,根据病情和需要可以切除或保留输卵管。因为腹腔镜治疗宫外孕的优势比开腹手术具有更多的优势,所以腹腔镜手术是治疗的首先。
腹腔镜治疗宫外孕有什么优势?
1、无明显疤痕,外观美。
腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5~1cm的小孔,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,三个月后几乎没有痕迹。
2、手术清楚,效果可靠。
用腹腔镜除可以检查病人盆腔外,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右,手术时更清楚、更可靠、更安全。
3、创伤小,恢复快。
腹腔镜手术只需几个小孔就可完成,对腹壁及腹内损伤很小,病人手术当天可以下床活动,术后第一天可以进食,术后第三天可以出院。
4、手术简单快捷。
由于腹腔镜手术使用的设备较多,止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,我们有些手术只需几分钟就可完成,大部分在十分钟以内就完成主要手术。通过数百例应用的体会,效果确实令病人和医生都很满意。我们建议,只要医院有条件,宫外孕的患者最好选择腹腔镜手术。
六、预防宫外孕要怎么做?
1、怀孕以及正确避孕
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2、及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁罪魁,人工流产等宫腔操纵更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的或许性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都或许改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3、尝试体外受孕
比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利结合之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
4、卫生与感染
留意经期产期和产褥期的卫生防止生殖系统的感染,假如已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。
5、生活作息良好
不吸烟不饮酒,尼古丁和酒精对孕妇及胎儿都有不良的影响。
6、要及时治疗输卵管炎
输卵管是受精卵到达子宫的必经之地,输卵管的内壁上一般有纤毛,正常情况下,受精卵是通过过纤毛的摆动还有输卵管平滑肌的蠕动,从而被送到子宫腔的。但如果输卵管发炎,那女性的输卵管壁黏膜邹襞将会发生黏连,导致管腔变窄,同时纤毛也会缺损,管壁平滑肌蠕动减弱,这样受精卵就无法顺利到达子宫腔,而在输卵管外着床,从而导致宫外孕的发生。所以要及时治疗避免宫外孕。
临沂协和医院以幽雅的就医环境,优质的医疗服务和规范的诊疗技术为根本基础,坚持以“特色专科创品牌”为奋斗目标,以“诚信优质温馨便捷”为服务理念,不断增强专业技术能力,以发展为核心,以改革为动力,以业务创新为突破,创建以临沂为中心,服务全省乃至全国的现代化品牌医院。
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