宫外孕是一种常见的急腹症,正常的受孕情况是精子与卵子在输卵管内结合,分裂,到达子宫处着床发育,而宫外孕是当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时,称为异位妊娠。腹痛为患者就诊时最主要症状,少数女性还会出现阴道不规则出血。近些年来,全球每年因宫外孕的死亡人数高达二十万,是女性健康的第一杀手。
一、造成女性宫外孕的几大原因
1、慢性输卵管炎炎症使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱,使卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。
2、盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过。
3、输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。
4、受精卵外游孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。推荐阅读妇科炎症相关介绍
二、宫外孕的早孕反应
1、停经:除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。
2、阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。
3、晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速、越严重,但与阴道出血量不成正比。
4、腹痛:为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛。血液积聚在子宫直肠陷凹时,肛门有坠胀感。出血量过多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散。血液刺激膈肌时,可引起肩胛放射性疼痛
三、宫外孕治疗方法
1、药物保守治疗
如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。
2、输卵管切除术
对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。推荐阅读女性无痛人流的相关介绍
3、输卵管开窗缝合术
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。
4、妊娠黄体捣毁术
妊娠黄体捣毁术由本院发明,是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。
5、微创治疗妇科病
宫、腹腔镜手术是一种出血少、痛苦轻、无明显疤痕、可视清晰、一目了然,住院时间短、术后恢复快、效果可靠的当今先进的外科微创特殊手术方式。微创技术的好处在于伤口较小,仅几毫米或没有伤口,术后的疼痛较轻,出血较少,术后并发症较少,住院天数可缩短至2-3天左右,甚至无须住院,待手术清醒后即可进食,也可较快的恢复正常活动。更多疑问,可以直接咨询在线专家!
四、宫外孕的术后护理
1.在此期间,不要喝酒,未经医生许可也不要洗澡,因为洗澡有时可引发感染。
2.服装应保持宽松,不要穿过于紧身的。
3.保持生活的规律性:即使手术做得很成功,但若手术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天,或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并保证充分的休息。
4.从手术的第二天开始,不要过度劳动和运动。
5.为了保证母体的健康,不要在手术后马上妊娠,因为手术过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,为此必须采取安全的避孕措施。
宫外孕是一种对女性健康危害非常大的疾病,如果不及时治疗甚至会导致母体死亡,因此,女性孕前孕期都要做好检查工作,一旦发现不正常应该及时治疗,此外,还要做好日常的护理工作,宫外孕术后更是要做好身体恢复工作,为下一次的怀孕做准备。
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