子宫内膜异位不同,症状和表现也不相同,但都有周期性发作的特点。治疗方法大致有药物治疗和手术治疗等。子宫内膜异位症对内脏器官组织的破坏是进行性的,症灶随时间的延长而逐渐扩大,药物治疗虽能控制,但若半年的治疗效果不明显,或有巧克力囊肿、或腺肌病逐渐增大,严重影响工作和生活,就应该接受手术治疗。在预防方面,可从以下几个方面着手。
①防止经血倒流经期一般不做盆腔检查。如有必要,操作应轻柔,避免挤压子宫。尽量不使用阴道栓,如使用要注意勤换,以免经血蓄积而倒流。如有生殖道畸形所致经血外流受阻时均应及时手术治疗。
②避免手术操作所引起的子宫内膜种植,避免在怀孕期间作剖宫取胎术,如确有必要手术,应用纱布保护好子宫切口周围,以防宫腔内容物溢入腹腔或腹壁切口。月经前禁作各种输卵管通畅试验,以免内膜碎屑进入腹腔。宫颈冷冻、锥切和整形术均不宜在经前单行,否则有导致子宫内膜种植在手术创面的危险。人工流产吸宫时,宫腔内负压不宜过高,而后突然将吸管拔出,这样会使宫膜碎片随宫腔血液流入腹腔。
③适龄婚育和药物避孕,因为妊娠可以延缓此病的发生和发展。对已婚孕龄或婚后痛经妇女应及时孕育。已有子女者,可长期服用避孕药片抑制排卵,以使子宫内膜萎缩和经量减少。
④行经期尽量避免过度过强的体育、舞蹈活动,不能游泳或参加其他重体力劳动,以防止剧烈的体位和腹压变化引起的经血倒流沿输卵管进入腹腔。
⑤尽早治疗某些可能引起经血潴留或引流不畅的疾病,如处女膜孔闭锁、阴道闭锁或瘢痕狭窄、宫颈闭锁、子宫极度倾屈等。尚未生育的已婚妇女,应尽早妊娠。妊娠后往往可能使病变消失,这可能与性激素水平有关。
⑥运动防治子宫内膜异位症,子宫内膜异位在临床上的主要症状是痛经、不孕和性交疼痛。
经常参加运动的女性,身体免疫系统较为健全,运动者体内白细胞特别是吞噬细胞活跃,能吞噬处理流窜的经血和内膜组织。此外,运动能增加体内男性激素的浓度。男性激素能对抗女性激素的作用,其原理和效果与服用“达那唑”或避孕药一样。研究显示,每周运动超过2小时的女性,得子宫内膜异位症的几率比没有运动者少了一半。其中以练习跑步和弹跳效果最好,因为这两种运动对肌肉和关节的牵拉及刺激作用最强,后者又能提高男性激素的浓度。
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