痛经是女性比较常见的经期疾病,它根据发病原因的不同分为两种,一种是原发性的,一种是继发性的,通常我们将由其他疾病引起的经期痛性痉挛,称继发性痛经。临沂妇科医院专家指出,继发性痛经的特点是在初潮时无痛经,以后数年才发生痛经,大多有月经过多、不孕、放置宫内节育器或盆腔炎病史,是由于手术、分娩、流产、经期剧烈运动等原因造成女性生殖器官的炎症、粘连、子宫内膜异位症等病症而引起的,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫颈狭.窄、子宫位置不正、盆腔肿瘤、宫内避孕环等。
继发性痛经的治疗应首先针对引起痛经的疾病进行,当这些疾病治愈后,痛经也会随即消失。作为患者有必要知道引起继发性痛经的各种疾病的不同特点,以便于初步判断自己属于哪一种痛经。
子宫肌瘤引起的经期疼痛常伴有下腹坠胀、腰背酸痛等症状,且有月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血的情况。
子宫内膜异位症引起的痛经特点是逐年逐月加剧,医学上称之为痛经进行性加重。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿,常于月经来潮前1-2日开始,临沂妇科医院专家指出,经期第一日会疼痛得更加厉害,直到月经完全干净疼痛才会消失。少数病人有长期下腹部疼痛,月经期间加重,伴有性交痛、不孕及月经失调,个别病人有便血或便秘。
慢性盆腔炎伴痛经的特点是,在行经前就发生严重的下腹和腰背部胀痛,等到经血流出来后,疼痛就会减轻。部分病人可有急性盆腔炎病史,可伴有低烧、疲乏、精神不振、周身不适、失眠等。由于盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、排便时及月经期前后加重,并出现月经和白带增多,卵巢功能受损害时可有月经失调,输卵管阻塞可造成不孕。
以上疾病的确诊需要将临床症状与妇科检查、B超等相互参照才能确诊。但像子宫颈狭窄、子宫位置不正、盆腔肿瘤等则主要靠检查才能最终确诊。
继发性痛经的治疗取决于原发病的类型。子宫内膜异位症是继发性痛经的最常见的原因,根据该病不同的发展阶段、年龄以及是否需要妊娠,其治疗方法也不同,主要的治疗方法有手术治疗和保守性的药物治疗(如雄激素、孕激素、口服避孕药和促性腺激素释放剂等)。
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