正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,宫外孕比较常见的发生地方如输卵管、卵巢甚至腹腔,就称为宫外孕或异位妊娠。如果孕妇出现以下症状要及时就诊。
一、女性发生宫外孕的症状表现
1、停经:月经过期不来,6周左右。同时有早孕反应,如恶心、呕吐等,妊娠试验可阳性。
2、腹痛:其发生率在95%。早期可有下腹一侧隐痛;痉挛性下腹痛,极其剧烈,可使您面色发白,出冷汗,这是输卵管痉挛性收缩所引起,片刻可自行缓解;下腹剧痛,如撕裂样,伴大便感,这是输卵管妊娠破裂出血所引起。
3、阴道出血:停经约40多天时,可有少量阴道出血,多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。
4、腹泻:有些宫外孕患者也会出现腹泻症状,这是因为腹腔内的血液刺激肠道所致。如果不仔细分析病情,很容易被认为是消化不良或肠道急症。
5、晕厥:可突然晕倒,醒后头昏、眼花;轻者仅有头昏、眼花。这是腹腔内出血较多,脑部供血减少,脑贫血所致。宫外孕引起的昏厥很容易被误认为是低血糖。
6、面色苍白:短期内面无血色,苍白如纸,伴口干、心悸、怕冷、乏力。
二、宫外孕的治疗方法包括
1、药物保守治疗
如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。【更多疑问,可以直接咨询在线专家】
2、输卵管开窗缝合术
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。
3、输卵管切除术
对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。
4、妊娠黄体捣毁术
妊娠黄体捣毁术由本院发明,是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。
(l)腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。
(2)阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。【推荐阅读:常见的女性子宫疾病】
三、宫外孕的术后保养与护理
1.保持生活的规律性:即使手术做得很成功,但若手术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天,或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并保证充分的休息。
2.为了保证母体的健康,不要在手术后马上妊娠,因为手术过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,为此必须采取安全的避孕措施。
3.服装应保持宽松,不要穿过于紧身的。
4.在此期间,不要喝酒,未经医生许可也不要洗澡,因为洗澡有时可引发感染。
5.从手术的第二天开始,不要过度劳动和运动。
专家提醒,宫外孕容易和其它一些腹痛的疾病相混淆,应注意区分。宫外孕,是下腹剧痛,出血。此外,有过一次宫外孕的妇女,再发生宫外孕的几率比其他人高4倍。育龄女性,停经后一旦出现阴道不规则出血和下腹痛,一定要及时去医院,以排除宫外孕。
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