药物流产是近二十年来医学上的一种新发展,它的出现让患者不再承受意外怀孕后的手术之苦,不需住院,对工作生活的影响较小,价格比较便宜,而且经过近些年来的发展,药物流产的安全性也大大提高,很受一些年轻女性的青睐,临沂协和医院专家指出,目前临床上用于药物流产的药物主要是米非司酮片和米索前列醇素的联合应用。
一、药物流产的适用人群
1、对手术流产有恐惧心理的妇女。
2、停经在49~56日以内,已经确诊为早孕,年龄在40岁以下,而且是自愿要求结束妊娠的健康妇女。
3、尿hcg阳性,B型超声确诊为宫内妊娠。
4、女性有不宜行手术流产的高危妊娠因素,如连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
二、进行药物流产的一般程序
1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检查。
2、医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
3、目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。
4、流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。【推荐阅读:女性意外怀孕怎么办? 】
5、观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。
三、不能做药物流产的人群
1.青光眼、哮喘患者;
2.心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者;
3.带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者;
4.服药后不能及时去医院就诊者最好不用药物流产,以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。
四、药物流产的注意事项
1、组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
2、注意会阴部位的清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
3、未见组织物排出者用药后观察两周,期间大便、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿到医院做妊娠试验检查。
4、流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
5、流产后2周内适当休息,吃富有营养的食物,不做重体力劳动。
6、流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。
专家提醒,如果你决定了药物流产,那么还应了解一些注意事项:首先,药物流产只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查,确诊宫内妊娠,胎囊大小约在1.0cm-2.5cm方可服药;其次,胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外,还应口服消炎药预防感染。此外,女性朋友还应该了解到,任何的人流方式都对身体有害,因此女性应该尽量避免人流。
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