提到女性生理,最值得关注的莫过于排卵的奥秘了。因为,它与生儿育女直接相关。
●每月排出一个卵子
女性的生殖系统中有一个处于核心地位的器官,医学上称为卵巢。顾名思义,这就是卵子的“家”。这个“家”里养育着许多卵子。“未成年者”,叫做初级卵母细胞。按照卵巢“家族”的“祖制”,一般情况下每月只允许其中一位“闺女”调养待“嫁”。这个“幸运儿”(医学上有一个特殊称呼:首席卵泡)会受到全方位的关照,特别是在营养方面独享特权。因而,发育得特别快。成熟之后被包裹在直径为l8~20毫米充满液体的囊泡中,并突出于卵巢表面,医学上称为卵泡。由于卵泡液的压力及其特殊酶的协助,卵泡破裂,泡中液体流出,卵子就排出来了。
排出来的卵子命运如何呢?它们个个体胖身圆,雍容华贵,却没有运动能力。好在有“助人为乐”的输卵管为之代步。当卵子一出来就被输卵管的伞端迎接,送人管腔之中,然后在管壁肌肉的扶持下“款款而行”。如果遇到从外面来的精子“大军”,即可与其中一位“佼佼者”配成“连理”,这就是人们通常说的受精或受孕,意味着一个新生命应运而生了。排卵过程到此也就画上了一个圆满的句号。
那么,排卵与月经又有何关系呢?我们知道,正常育龄女性每个月都有一次经血来潮。从本次月经来潮到下次月经来潮第一天,称为一个月经周期。而排卵的日子一般在下次月经来潮前的14天左右。加上排出的卵子要在输卵管里呆1~2天等待受精,故医学上将卵日的前5天与后4天,连同排卵日在内的这10天,统称为排卵期。
也许有网友会问,女性能够感觉到自己在排卵吗?答案很可能令你失望。
由于这是一个正常的生理过程,绝大多数人没有什么感觉,仅个别人会产生下腹部轻微疼痛或腰痛等征候,但无特殊性,难以用有无感觉来判定排卵。也有一部分女性排卵前后有性欲上的改变,或者性欲增强,或者性欲减退。还有少量人表现为透明状白带增多,个别甚至出现经间期少量出血。另外,基础体温在排卵前后会有某些变化,但极轻微,不测体温,主观上难以觉察。
●探秘无排卵
刚才说了育龄女子的正常排卵过程。不难看出,每月一次的排卵是女性生育的必备条件。但恰恰就有这样的女性,她们的卵巢里无卵可排,当然也就无法怀孕,这就是医学上所说的不孕症。切莫小看无排卵,大约10个不孕女性中至少有3个是由它所致。
更糟糕的是,不生育也就罢了,还可能因为卵巢排出孕激素减少或缺乏而致病患滋生,诱发子宫内膜和乳腺癌症的发生。由此可见,对于无排卵现象绝不可无动于衷。寻找原因并给予积极治疗,不仅是着眼于生育而且具有防癌的重大意义。
那么,无排卵的祸根究竟在哪里呢?从女性生理来看,主要缘于下丘脑——垂体——卵巢系统某一环节的功能紊乱,涉及的疾病达到数十种之多。从这些器官的肿瘤、炎症、外伤到精神创伤,诸多躯体与心理方面的病变都被囊括在内。此外,肥胖、甲状腺、肾上腺等内分泌改变亦有此种恶果。因此,要查清原因并非一朝一夕之功,需要在医生指导下做有关项目的全面检查。如孕、雌激素试验、多种激素测定(如卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇等)、垂体兴奋试验、甲状腺以及肾上腺等功能测定等。找准问题所在部位,然后对症施治,方能获得理想效果。
●探秘假排卵
王女士结婚三年,早有生儿育女的计划,遗憾的是肚子不配合,老是不见崛起。她去医院不孕不育专科,做了不少检查,排除了许多不孕的因素。令她不解的是,她的月经一直如期而至,基础体温曲线也正常,说明存在排卵。那么排出的卵子跑到哪里去了?为什么老是扑空呢?后来,医生又给她做了连续B超监测,终于揭开了“庐山真面目”。原来王女士的排卵是假的、蒙人的。真实情况是卵细胞根本没有排出来,而是在卵巢的卵泡里自动消失了。其效果与无排卵一样,不孕也就是顺理成章的事情了。
女性这种排卵但又不孕的征候是一种病,此病名叫未破卵泡黄素综合征。最早由1975年吉威斯医生报告,最后经马瑞克等大夫证实。他们发现,假排卵与真排卵表现上很相似,如月经周期正常,基础体温也呈双相型曲线,月经中期宫颈黏液变稠,宫颈黏液的羊齿状结晶消失而出现椭圆体,检查月经期子宫内膜亦呈分泌期改变。于是得出结论:月经周期与双相型体温曲线只能表示成熟的卵泡已经黄素化,不能一概认为已经排卵。
未破卵泡黄素综合征启示我们:并非必须排卵后卵泡才能形成黄体。有些卵泡成熟后未经排卵也会出现黄素化,同样可产生孕激素,从而引起与正常黄体同样的功能反应,给人以排卵的假象。假排卵蒙人的能耐还不小,连医生也常受骗。不过,人类可以通过B超这只“金眼火眼”将其真面目“侦察”出来。
至于像王女士这部分女性出现假排卵的病因,目前医学界尚未完全弄清楚。一般认为与精神紧张、焦虑情绪、内分泌失调、盆腔炎症、子宫内膜异位症以及滥用药物等因素有关联。因此,治疗方法也是形形色色,关键在于确定病因而达到治本之目的,方能收到预期的效果。
●探秘超常摊卵
超常排卵的类型较多如未到排卵时间,由于某些刺激(如夫妻久别重逢的性刺激或精神上的激动)导致提前排卵;或者排卵期过后,由于某种刺激而在同一周期中两次排卵;或者是在一个月经周期中同时或连续排出2个或2个以上的卵子(有的是两侧卵巢同时排卵所致),主要见于人工诱导排卵等情况。之所以在我们这个单胎妊娠占主流的世界上,不时有双胞胎甚至多胞胎问世,其秘密正在这里。另外,所谓安全期避孕法容易失败的症结也缘于此。
至于为什么会出现超常排卵现象,医学界尚无确切的结论。科学家们对此正在深入地研究与探索之中
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