促进损伤宫颈的恢复本调查显示:手术治疗卵巢子宫内膜异位症发现合并慢性宫颈炎81.28%,术时发现合并慢性盆腔炎占81.28%,患病率均居首位;术前检查合并支原体、霉菌等生殖道感染占50.00%,患病率居第二位。性成熟期的妇女,呈现生育旺盛、性活跃、卵巢内分泌功能旺盛,同时经历月经、分娩、流产和放置或取出宫内节育环等宫腔操作,宫颈易受激素和机械性刺激而导致不同程度的损伤。
性生活开始年龄最早为16岁;分娩后1年内重复孕育者40.74%;流产(包括人工流产、自然流产)者62.50%,以人工流产占首位;半年内重复流产者15%。性生活的越早越活跃、人工流产的越多越密,宫颈受到干扰机会越多,所受损伤越严重,损伤后宫颈恢复越慢。分娩、人工流产、放环等操作易弓l起医原性的宫颈损伤;生殖道感染则延缓损伤宫颈的恢复,若患者未进行治疗或治疗不彻底致慢性宫颈炎,甚至引起盆腔炎。慢性宫颈炎易致宫颈管狭窄,使经血引流不通畅致经血倒流,为子宫内膜碎片进入盆腔创造机会。慢性宫颈炎、生殖道感染均易上行感染盆腔,甚至进一步发展成为慢性盆腔炎。同时慢性宫颈炎、慢性盆腔炎及生殖道感染在修复过程中机体新生血管形成活跃,而新生血管形成是子宫内膜异位症发病过程中重要的病理过程4J,从而在对预防卵巢子宫内膜异位症的形成因素上值得我们高度重视。
主要有以下两方面:其一,妇产科医生在工作中应严格遵守人工流产、放取宫内节育环、分娩的操作规程,避免操作不当导致宫内血液、内膜碎片进入盆腔;同时应积极促进生育年龄妇女的生殖道(尤其宫颈)感染(包括慢性宫颈炎、支原体和霉菌等引起的生殖道感染)的恢复;妇幼保健人员应对青少年普及性知识和通过性传播的疾病的预防,如艾滋病的预防;同时在婚检时进行性卫生知识和避孕知识的指导。其二,妇女在生活中应主动注意性卫生,同时主动寻求相关知识进行自我保护,从而预防生殖道感染的发生,发现生殖道感染时应及时就医并协助医师彻底医治。
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