子宫肌瘤为女性盆腔最多见的良性肿瘤、多发生在35岁以上的妇女。奉院I989年3月至1993年lO月共收治子宫肌瘤,其中经手术治疔及病理检壹确诊。
发病机理子宫肌瘤的发生多认为与体内雌、孕激素分泌过高或长期雌激素刺激有关,子宫肌瘤患者绝经期肌癌往往逐渐萎缩与绝经后雌激素水平下降有关尚有资料表明,子宫肌瘤患者52.9%处于高PRL状态,具有抑制垂体分泌PRL,促进下丘脑分泌PRL抑制因子作用的滇隐事,是否可用于预防。
治疗子宫肌瘤,有待进一步研究22诊断和浩疗子宫肌癌症状主要为月经量增多经期延长。周期缩短或有上述一种或几种症状,出血量多且频者多为粘膜下肌瘤或较大的壁同肌瘤,轱膜下肌瘤易坏死.感染、出血多时间长甚至周期缩短是必然的结果奉组粘膜下舭瘤占26.5%、而教科书统计为10%~l5%,可能与病例偏少有关粘膜下肌癌常表现为白带增多或伴有性交出血等。53倒牯膜下肌癌患者中有l7例从明遭行肌瘤摘除术,另有36倒因蒂部较粗.较宽或肌瘤部位较高从阴道无法切除而经腹行全子宫切除术23子宫肌瘪与币孕的关系子宫肌瘤可以改变宫腔形态,且肿癌作为异物可妨碍孕卵着床而影响精于运行。并因伴有不排卵性月经影响受孕本组有3例为原发性不孕,2倒继发性不孕,4倒习惯性流产,均可能系上述原因引起,不孕症占2.5%,而教科书统计为20%~30%,可能与病例少有关。
另外,大部分患者为已生育妇女多采取避孕措施而未孕,其中是否存在隐性不孕尚不能排除.总之,对不孕症及多捉流产病人应注意是否合并子宫肌瘤目前,B超的广泛应用已经大大减少了子宫肌瘤的漏诊率。
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