药物流产又称药流,药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。“早孕者的福音——运用最新药物,只需服药9片,即可中止妊娠,药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。临沂人流医院专家介绍说,目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止7周以内的妊娠。
药流的优点是可以避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。缺点是:并不是所有女性都符合药流的条件。同时服药后子宫收缩会使女性感到非常的疼痛。
有些妇女在流产后阴道出血时间较长,这时如果拯救不及时,会威胁到女性的生命。药流的成功率不高,少数人可能流产不全仍需手术清宫。
药流的并发症及其处理:大失血有时难免流产或不全流产可造成严重大失血,甚至休克。所以应积极处理。各种措施可同时进行。静脉或肌注催产素或垂体后叶素10U。争取给病人输血。在没有血库的条件下,可动员医务人员或其家属献血。确实一时得不到血,也可暂时静脉滴注右旋糖酐。与此同时给予刮宫,在取出胎胚组织后,出血往往停止,即使在有感染存在的情况下也应将大块的胚胎组织取出。随后还应积极创造条件予以输血等处理。感染各型流产皆可合并感染,发生在不全流产者较多。
感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术;器械损伤宫颈;或宫腔原有感染病灶,手术流产或自然流产后可引起感染扩散。此外,流产后(自然或人工流产)不注意卫生、过早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常为多种细菌,厌氧及需氧菌混合感染,近年来各家报道以厌氧菌占大多数可达60~80%。感染可局限于子宫腔内,亦可蔓延至子宫周围,形成输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、败血症。这些炎症积极采用超短波、微波、激光的、音频等物理治疗方法处理,可恢复。
患者发冷发热、腹痛、阴道流血,有时有恶臭分泌物,子宫及附件压痛,子宫复旧不好,白细胞增多等炎症表现。严重者可发生感染性休克。积极采用抗炎药处理,并可做血、宫颈或宫腔分泌物涂片、培养(需氧菌及厌氧菌)。B超检查子宫腔有无组织残留。妇女服用抗孕药物妇女服用抗孕药物后,子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫膜复旧欠佳,阴道出血时间较长,可持续2-3周,甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。
这时,细菌往往由阴道逆行,而引起子宫内膜炎症。流产不全有的妇女用药后因不完全流产,影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复,使阴道流血量明显增多,超过平时月经量的2-3倍,严重者还可出现大出血,导致贫血、休克,此时需输血并紧急手术刮宫止血等处理。子宫损害患者主要表现为使用该药后发生宫外孕,严重的可出现子宫卒中、子宫粘连或不全破裂等并发症。
临沂人流医院专家介绍说,在临床上这种情况虽较为少见,但也时有发生,需要提高警惕。导致这一后果的原因,主要是事先未能发现患者的异位妊娠(主要是输卵管妊娠),致使用药后引起了患者的输卵管破裂而导致宫外孕的发生,严重者还可引起子宫卒中及其它并发症。影响今后的生育未婚妇女如反复妊娠、反复流产,可造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜有损伤,一旦她们需要正常妊娠,易发生前置胎盘,可引起产前大出血,也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产。
药流成功的机率根据临床上统计,药流成功率只有75%左右,也就是说会有25%的女性面临着药流不全或者药流失败的危险。一旦流产失败还得面临刮宫的第二次风险,因此一般正规医院都不建议患者使用药流。
药流后药流后要特别注意卫生,勤换洗内衣裤、不宜坐浴,避免感染,4周内禁止过性生活,注意消炎和暖宫排毒的处理,一般中医认为流产和正式生产的保养要求是一样的。虽然药流避免了手术器械对生殖器官的损伤,而且痛苦小、副反应轻、后遗症少,服药者心理压力也不大,易于让人接受。但是它对患者是有伤害的,所以在日常生活中要注意做好避孕措施。避免不必要的伤害。
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