免疫性不孕症是不明原因不孕症中的一种重要类型,不明原因不孕症中约40%～50%是由免疫异常所引起。免疫性不孕是因抗原、抗体反应干扰了受孕过程造成的不孕。经研究,较多见的是抗精子抗体导致的不孕。因精液由精子及精浆组成,其中已发现的抗原有30余种。在正常情况下,精子、精浆被血睾屏障隔绝于自身免疫系统之外,成为隐蔽抗原,而不产生抗体。
一、造成女性免疫性不孕的原因
生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答，导致自身免疫性不孕症，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫不孕。
已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕，在不育患者中约占10％～30％。有关抗透明带抗体的研究则较少，一般认为它可致女性不育，但许多问题尚待证实。
免疫不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。【推荐阅读：女性不孕症的相关介绍】
二、女性检查免疫性不孕的方法
1、精子制动试验
酶联免疫吸附试验以及荧光标记，放射性核素标记等试验方法。
2、性交后试验
排卵前期性交后2h内，每高倍镜视野下宫颈精液中有力前进的精子5个。
3、精子凝集试验
基于抗体和抗原之间相互凝集的原理。有明胶凝集试验，试管玻片凝集试验，盘凝集试验等。
4、精子宫颈黏液穿透试验
诽卵前期的官颈黏液吸人毛纫管内，置于精液中，在37℃下放置1h，精子穿透的最远距离小于5mm为无穿透力，6—19mm为中等穿透力，超过20mm为穿透力良好。
5、精子宫颈黏液接触试验
排卵前试验，镜下见与宫颈黏液接触面的精子颤抖，不活动或活动迟缓。
6、血清或宫颈黏液抗精子抗体阳性，或抗卵透明带抗体阳性，或抗子宫内膜抗体阳性等。【推荐阅读：点击查看女性卵巢/输卵管性不孕】
三、女性不孕症的治疗方法
1、隔离疗法：
在性生活时使用避孕套，不使精液接触女性生殖道，不再产生新的抗精子抗体，从而使得体内抗精子抗体逐渐排出体外，浓度下降，不再造成对精子的制动及凝集，达到治疗目的。
2、免疫抑制疗法：
肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，受孕率在20%～45%之间。
3、三镜一丝技术专业治疗女性不孕
美国COOK导丝介入术：COOK导丝输卵管无创再通术是美国尖端诊疗技术，该技术是经阴道将比头发丝还细的铂金丝送入输卵管，在可视宫腔镜的全程监视下，推进输卵管阻塞部位，由电脑自动控制进行针对性疏通。具有：高效彻底，仅需30分钟、安全无痛，全程可视、疗效显著，受孕率高达98%的优势。
（1）宫腔镜：一次性精确检查子宫内部及其附件是否有病变以及病变程度，快速、准确地测出各种不孕不育原因，同时还可进行宫腔镜下手术，准确解除受孕障碍。
(2）腹腔镜：精确检查子宫、卵巢、输卵管、盆腔等腹腔内任何部位，快速、科学、准确地检测各种不孕症病因，仅需3mm小孔，微创治疗各种不孕症，让孕育之路畅通无阻。
(3)输卵管镜：不仅可使医生看到病变输卵管内部情况，更能看到其结构和形态及评估输卵管的生理机能。在临沂协和医院，已取得了骄人的成绩。它与宫腹腔镜的综合临床应用，对不孕症的检查治疗有着重大的意义
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诊疗范围：
由女性输卵管阻塞、粘连，子宫发育不良，子宫偏位，宫腔粘连，不排卵，月经不调，闭经，习惯性流产，生殖系炎症等引发的女性不孕。
四、免疫性不孕症的防治
1.病因治疗,保护血睾屏障功能,降低自身免疫反应。睾丸、附睾及副性腺炎症的抗炎治疗,可使抗体滴度下降;
2.降低抗体滴度,改善生育力。体内有精子凝集抗体的妇女,性交时男方应使用阴茎套,避免与精液接触。经6～18个月,40%～60%妇女的抗体滴度有所下降,排卵期性交可望受孕;还可在医生指导下采用免疫抑制疗法。
3.中医药治疗有较好的疗效。有报道,采用清热解毒、活血化瘀或滋阴降火等法可取得很好的效果,但基本原则应辨证论治,效果方佳。
4.行人工受精。总之,免疫性不孕症在一定程度上是可以预防的,包括及早纠正发育异常、积极治疗生殖道感染、预防生殖道损伤及注意月经期卫生等等。
专家提醒，免疫性不孕是对女性危害比较大的一种疾病，也是治疗难度比较大的一种疾病，因此，女性朋友一旦得了这种疾病，一定要及进行治疗，最好是夫妻同治。
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