所谓“子宫内膜异位症”,是指本来该长在子宫内层的内膜组织,却异常地生长在子宫内膜层以外的地方。临沂妇科医院专家介绍说,一般来说,这种长错地方的子宫内膜组织,多半生长在盆腔的组织器官中,譬如:子宫的肌肉层、卵巢、输卵管、子宫韧带、直肠女性生殖器隔膜、骨盆的腹膜、女性生殖器、宫颈、淋巴腺、阑尾及膀胱等部位。而内膜的正常才能保证宝宝的正常孕育,所以会引起子宫内膜异位性。那么子宫内膜异位性表现在哪些方面呢?
子宫内膜异位性的症状
周期性直肠刺激症状
进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。
性交痛
当存在于女性生殖器穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以外源性压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。
月经不调
内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。
痛经
内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始。患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失,但国内报道有21%约无痛经。
临沂妇科医院诊疗中心具有高科技技术设备以及雄厚的妇科力量,有较丰富的临床经验。对着子宫内膜异位性有着独特的诊疗法技术。
子宫内膜异位性的检查项目
B超显像检查目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。主要用以观察卵巢内膜异位囊肿,其声像图的特征为:
1)常见的图像是囊性肿块,边界欠清,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像,是混合性肿块。
2)肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠。
3)囊肿有时自发破裂,声象图见后陷凹有积液,囊肿较前缩小。
腹腔镜检查
腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。
腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现:
1)病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。
2)病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状,其底部有异位灶。
3)病理所见:内膜腺体及间质。
免疫学检测近年来很多研究认为内异症的发病与免疫有关,在细胞免疫缺陷的妇女,内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。目前已有数种免疫指标,可以作为诊断内异症的参考:
1)巨噬细胞;
2)白介素I及Ⅱ;
3)自身抗体;
4)细胞免疫、体液免疫及补体。
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