闭经是近些年来女性比较常见的一种疾病,它对女性的正常生育影响也比较大,通常来说,闭经是指从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。临沂协和医院专家介绍说,闭经是以指年过18周岁的女性,但月经尚未来潮,或月经已来潮,却因非怀孕因素而又中断3个月以上为主要表现的月经病。
1、原发性闭经
一般来说,女性十三岁之前就会有月经初潮,如果年满14岁尚无月经来潮而第二性征不发育者;或年满16岁尚无月经来潮,不论第二性征是否正常者,称为原发性闭经。原发性闭经主要由处女膜闭锁、先天性无阴道和先天性无子宫等内外生殖器解剖异常,或由甲低、高催乳激素血症等内分泌异常问题引起。
2、继发性闭经
继发性闭经常见原因有子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连)及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变,精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征(由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经)等。
3、病理性闭经
由生殖系统的局部病变和全身性疾病引起的闭经,称为病理性闭经。
4、子宫性闭经
子宫性闭经是指子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮,因此,在先天性无子宫或子宫发育不良,子宫内膜损坏或子宫切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,故又称子宫性闭经。
治疗闭经可采用以下措施:
1、人工(月经)周期疗法。模仿正常月经周期,服用激素和孕激素,或用中药建立人工周期。在人工周期3-6个周期后,改用促排卵药物,基本可治愈。对原发性闭经起到心理调节作用。
2、通经。对体内有一定雌激素,子宫内膜受过雌激素影响的患者,可用孕激素通经,如用黄体酮20毫克,每日肌注一次,连续5天。如果体内雌激素不足,则应用雌激素治疗,用量应掌握合适,一般需在医生指导下使用。
3、促排卵。应用克罗米芬等药物促进卵巢排卵功能的恢复而达到治疗目的。此外,对下丘脑、垂体功能失调患者,尚可应用CNN-KH、LH-KH、HMG等药物,但这些药物都必须在医生指导下应用。
4、器质性病变及全身性疾病引起的闭经,则应采用手术或相应的治疗方法。
5、中药及中药与激素合用。中医药治疗通过对机体整体调节,辨证施治以达到治疗目的。疗效比较满意,中药与激素合用效果也比较理想。
6、加强身体锻炼,改善生活环境。合理安排工作,避免精神紧张,保持稳定情绪,增加营养。对一时性闭经,如初潮2年内、停服避孕药半年内、精神创伤、生活环境改变等,在消除不良刺激后多能自愈,可作短时间观察后,再决定治疗方案。
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