子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤,多见于30—50岁的妇女,35岁以上的妇女孩子发病率可达20%左右。什么是子宫肌瘤,肌瘤组织中肌细胞上雌激素受体含量升高导致肌细胞无序增生可能是导致子宫肌瘤发生的主要原因。下面看一下临沂协和医院专家的详细介绍,希望能帮到你。
子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激子宫肌瘤素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快,当供血不良时,可以发生不同变性。肌瘤愈大,缺血愈严重,则继发变性愈多。
子宫肌瘤的药物治疗效果并不理想,手术是首选治疗手段,肌瘤的大小和肌瘤的生长速度是决定肌瘤是否需要手术的根据之一,这是因为大的肌瘤阴道流血严重,且经治疗无效也应手术治疗。子宫肌瘤的手术方式选择是争论最多问题,临沂协和医院妇科就众多患者的提问,总结了主要有以下几个方面:
一、子宫颈是否保留的问题,主张保留的认为,保留宫颈以后有发生宫颈残端癌的可能。我个人认为在子宫颈的作用减少,加之宫颈不受月经的刺激,子宫次全切后宫颈癌的发生率明显降低,故在做子宫肌瘤手术时应该尽量的保留。
二、卵巢的去留的问题,现在的观点一致认为应该尽可能的保留卵巢,这有助于维持女性生理功能和减少更年期综合症发生,我个人认为子宫切除后由于卵巢血运的减少(特别是以子宫动脉供血为主的卵巢)促使卵巢加速衰竭,故要维持女性的生理功能和减少更年期综合症的发生,补充雌激素治疗是关键,卵巢是外源性雌激素的一个靶器官,这是否可以增加残存卵巢的恶性肿瘤的发生率还有待研究。
三、肌瘤是剜除好还是切除子宫好,保留子宫而做肌瘤剜除的同时也保证了生殖系统结构的不变,并可以保持卵巢的正常功能,这是一件好事,问题是某些具有肌瘤体质的人,现有肌瘤剜除后可以导致新的肌瘤生长(也就是肌瘤复发),所以是否做肌瘤剜除手术要根据病人的年龄、肌瘤的类型、肌瘤的大小、病人是否有生育要求等具体情况来决定。
目前可以在腹腔镜下做子宫切除手术,由于其微创性而倍受青睐,但由于手术适应症的局限、操作的高要求、设备条件的限制、治疗费用高等原因,因此,治疗子宫肌瘤要选择正规的医院。
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