子宫肌瘤，被人们称为“妇科第一瘤”。妇女在一生中有高达20%～25%的机会患有子宫肌瘤，而30岁到50岁的妇女发病率为30%～50%。由于近年受环境污染等影响，子宫肌瘤的发病率进一步增高，并逐渐趋向年轻化。

　　

　　子宫肌瘤多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。子宫肌瘤还能引起不孕；又或者跟胚胎抢夺营养，造成新生婴儿的营养不良。本病确切病因不明，多采取微创手术治疗，治疗彻底，恢复快，创伤小，是目前为止较为理想的疗法。

　　

　　一、五大症状警惕子宫肌瘤

　　

　　不管什么病，越早发现越容易治疗。如果是没有及时发现会导致病情恶化，那时候治疗起来恐怕就没有那么简单了。特别是有一些容易癌变的妇科病更需要注意，如宫颈癌，它的发展过程长达10年之久，只要在早期发现，积极治疗干预，不难治愈。那么如何才能早期发现子宫肌瘤呢？以下五大症状曝光警惕子宫肌瘤的发现：

　　

　　1、月经改变：当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时，可出现月经的异常，包括月经量过多，周期紊乱失去规律，月经持续时间延长，淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素，干扰月经周期，引起月经异常。

　　

　　2、绝经后出血：在闭经的第一年内，有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多，大多数情况下是由良性疾病引起，但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能，虽然有时出血量并不多。

　　

　　3、腹痛：卵巢肿物扭转、破裂或感染，子宫粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性，均可引起较剧烈的下腹痛。

　　

　　4、肿物：可生长在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然发现。这些肿物即使无任何症状，也是一种不正常现象，大多是长了肿瘤。

　　

　　5、阴道异常分泌物：正常情况下，子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带，一般量不多，并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤，肿瘤出现坏死、破溃，可出现水样、血性和米汤样白带，如合并有感染，可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。

　　

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　　二、子宫肌瘤知识讲堂

　　

　　（一）子宫肌瘤对怀孕有影响吗？

　　

　　专家：子宫肌瘤可以影响怀孕，约有25%--40%的患者不孕。这与肌瘤的大小及生长的部位有关。如子宫角部的肌瘤可造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵的通过，减少受孕机会。黏膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置，影响受精卵着床。而比较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态，又可压迫输卵管。因此，为了提高生育机会，特别是不孕症的肌瘤患者，要及时就医。医生会根据肌瘤的大小，生长的不同部位，采取不同的手术方案，我院采取宫腹腔镜下切除黏膜下的肌瘤。这样可保留患者的生育功能，提高受孕机会。【点击咨询】

　　

　　（二）患子宫肌瘤需要做哪些检查？

　　

　　专家：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。检查子宫肌瘤的方法有以下几种：

　　

　　1、根据症状初诊。

　　

　　2、妇科检查

　　子宫增大，表面有不规则凸起，质硬，大肌瘤腹部即可触及肿块，当黏膜下肌瘤突出于阴道内，可见紫红色光滑的环形肿物，若肌瘤变性时，子宫变软，有压痛。

　　

　　3、B超

　　是诊断子宫肌瘤最常用的检查方法，根据回声图像，可显示子宫大小，宫内情况，肌瘤的数目、大小、部位及退行变性等。

　　

　　4、宫腔探测

　　用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。

　　

　　5、诊断性刮宫

　　小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

　　

　　6、子宫输卵管造影

　　理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

　　

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　　（三）腰围增粗是子宫肌瘤导致的吗？

　　

　　专家：中年妇女子宫肌瘤的发病率非常高，根据有关方面近几年病例统计发现，腰围明显增大的中年妇女(35～50岁)，约有25%被查出患有子宫肌瘤或卵巢肿瘤，其中近8%是在无症状情况下被查出的。在临床上，对于巨大瘤体不得不作子宫全切，卵巢肿瘤如不及时治疗，则有恶变的可能。建议中年女性一定要关注自己的“腰围指数”，如果在一定时期内腰围尺寸明显增大，就要及时去医院就诊，作一次全面的妇科检查，包括宫颈刮片、B超等，以免贻误治疗时机。【点击咨询】

　　

　　三、子宫肌瘤如何治疗？

　　

　　（一）治疗子宫肌瘤的金标准——宫腹腔镜联合术

　　

　　宫腹腔镜联合术是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内，直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察，并对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断亦可同时进行相应的治疗，比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠，可更准确地取材送病理检查；也可在直视下行宫腔内的手术治疗。【点击咨询】

　　

　　（二）宫腹腔镜联合术PK传统开腹术

　　

 

　　（三）宫腹腔镜联合术治疗子宫肌瘤的独特优势

　　

　　1、多角度“视察”效果直观：腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，效果直观，无漏诊和误诊。

　　

　　2、恢复快：腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境干扰小，患者术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。

　　

　　3、住院时间短：手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常生活和工作。

　　

　　4、腹部美容效果好：传统手术疤痕明显，影响外观；腔镜手术不留疤痕，特别符合女性追求完美的心理。

　　

　　5、盆腔粘连少：微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。

　　

　　6、减轻患者负担：手术为微创性，用药少，费用低，恢复快，减轻患者负担。

　　

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　　四、如何预防子宫肌瘤的发病？

　　

　　子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤之一，目前的发病率大约在20-40%左右，主要由平滑肌细胞增生而成，其间掺有不等量的纤维结缔组织。子宫肌瘤容易造成贫血和营养不良，影响月经，导致不孕，产生压迫症状，严重的会产生恶变，危及生命。因此，患者不能掉以轻心，在积极治疗的同时，还应做好家庭防治措施。

　　

　　1、避免人工流产

　　人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。

　　

　　2、合理饮食

　　目前医学上认为子宫肌瘤和雌激素水平高有很大关系。因此妇女应合理饮食。

　　

　　3、定期去医院妇查

　　女性应定期到医院做妇科检查，如果发现子宫肌瘤，一般应3—6个月复查一次，如肌瘤增大较明显，出血严重，则应及早进行治疗。

　　

　　4、保持乐观的心态

　　心情愉快是非常重要的事情，必须摆正心态，以乐观的心情面对人生

　　

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　　临沂协和医院妇科注重加强医务人员形象教育，在积极为民服务中，注重诚信经营，遵守职业道德，切实维护病人权益，坚持以人为本、因病施治、合理收费，发扬传统，争取更大光荣，打造人民心中优秀的专业品牌。