急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染疾病。多发生于产后3~4周的妇女,尤以初产妇多见。主要因为乳汁瘀积和感染病原菌(以金黄色葡萄球菌、链球菌为多)所致。临沂妇科医院专家介绍说,急性乳腺炎根据其临床表现可以分为三个阶段:
一是乳汁郁积期,是疾病的早期,开始有恶寒发热,继而乳房肿胀疼痛,触之有包块,边界不清,触痛明显,表面皮肤微红或正常。
二是蜂窝组织炎期,炎症继续发展,出现寒战高热,乳房疼痛加剧,局部红肿发热,青筋(静脉)暴露,腋窝下常可触摸到肿大的淋巴结且有触痛。
三是脓肿形成期,炎症局限而形成脓肿,乳房红肿热痛更明显,触之有液体波动感,并可破溃,向表面排脓。中医学称为"乳痈",发生于妊娠期者称"内吹",发生于产后者称"外吹"。俗称"奶疮"。
诊断要点:
产后发热恶寒,甚至高热寒战,乳房红肿热痛,触摸有包块,外周血象升高,结合临床排除其他感染性疾病,即可作出诊断。疑难病例,可作X线检查。
西药治疗:
一般服用抗生素。如红霉素,成人每日口服1~2克,分3~4次服。小儿按每公斤体重30~50毫克,分3~4次服。
中药治疗:
1.初期
表现:乳房肿胀,或皮色发红,内有包块,界限不清,排乳不畅。伴恶寒发热、头痛、胸闷等症。舌苔薄白,脉浮数。
中成药:①乳疮丸,每次9克,每日2~3次,温开水送服。②活血解毒丸,每次6克,每日2次,温开水送服。
食疗:①黄花菜(金针菜)鲜根60克或黄花菜(干品)25克,猪蹄1个。同放砂锅内加水清炖,不加佐料。饮汤吃肉,每天1次,连服数天。②炒麦芽60克,水煎服,每天1剂,连服3~4天。
2.成脓期
表现:乳房肿块增大,皮红疼痛,发热恶寒或高热寒战,口干喜饮水,大便秘结。舌红苔黄,脉滑数或弦数。若发热不退,乳房硬块中央变软,按之有波动感,表示已经化脓成痈。
中成药:①清血解毒丸,每次6克,每日2次,温开水送服。②醒消丸,每次3~9克,每日1~2次,温黄酒或温开水送服
食疗:①甲鱼1只(约500克),炒山甲15克,炒皂角刺10克,公英15克,连翘10克。将甲鱼除去内脏、爪尾、头颈,切块放入大汤碗内。把以上五味药碾碎,分别装入纱布袋内,码在甲鱼周围,再加入葱、姜、黄酒、盐等调味品,加入清水没过碗内诸物,上笼蒸两小时。待甲鱼烂熟,拣去药袋,分顿食甲鱼。②猪蹄1只,银花30克,白芷、桔梗、漏芦、赤芍各10克,茅根15克。将药物装入纱布袋内,与猪蹄同煮汤,加盐调味,食肉饮汤。
3.溃脓期
表现:脓成已溃破或切开引流之后,留有创面,或脓出不畅,乳房肿痛,身热,体质偏虚。舌淡苔薄白,脉弦细。
中成药:①当归补血丸,每次9克,每日2~3次,空腹时温开水送服。②归脾丸,每次10克,每日3次,空腹时温开水送服。
食疗:①北黄芪30克,枸杞子30克,乳鸽1只。将鸽去皮及内脏,与药同放碗内,加水适量,隔水炖熟,调味后饮汤食肉。2~3天炖食1次,连服4~5次。②蒲公英40~60克(新鲜全草60~90克),粳米50~100克。将公英洗净切碎,煎取药汁去渣,加入粳米同煮粥食。每天分2~3次食完,3~5天为1疗程。
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