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男科专家邓国辉主任访谈：详解性功能障碍
专家：临沂协和医院男科专家邓国辉，主任医师，中华男科学会委员，原北京天桥医院男科主任，具有多年男科临床经验，在男科各方面均有很深的造诣。
擅长：从事男科工作30多年，具有广博的理论素养，积累了丰富的临床经验，根据疾病的病因、病理及个体差异，辨证施治，擅长诊治各种前列腺疾病、性功能障碍、男性泌尿生殖系疾病，多次获得国家科研成果奖，治愈前列腺疾病患者近3万人。
随着“性”文化的开放之势，“性”在当今社会早已不是一个隐晦的话题，男性的性能力也从未被如此光明正大的关注过。不少因性生活不和谐导致的婚姻破裂也频频现身媒体。只是在当代以竞争求生存的社会里，男性想要拥有一身强健的肌肉难度太大，表现经常令妻子难以满意。现实生活中，很多男性将自己“表现不佳”归结为压力作祟，“每天忙得下班倒头就睡，哪里还有心情想那事……”
面对家庭和事业，当代男人的压力的确不小，但是性生活时夫妻交流的一个重要内容。长久的压力不仅会影响到男性内分泌的异常，更会对男性的性功能造成损害，长此以往，各种男性性功能障碍高发也就不奇怪了。到底什么才是性功能障碍呢？发现自己得了男性能障碍如何治疗？“食补”有效吗？笔者带着一系列的疑问，走访了临沂协和医院著名男科专家邓国辉主任。
男科专家解释性功能障碍：并不仅仅是阳痿
据邓国辉主任介绍：虽然我国目前并没有建立男科学这个学科，很多医院也没有开设专门的男科门诊，统归与泌尿外科，但是临床上已经有不少专业医生开始从事男科学研究，并且部分医院也已经在开始尝试开设男科门诊，取得了很好的效果，积累了丰富的临床经验。在当今各个学科分支越来越细化的形式下，男科其实有很大的发展前景。
谈到性功能障碍，很多人的地反映就是阳痿、早泄。对于这一点，邓国辉主任也表示理解，民众对于性功能障碍之所以有这样的误解还是由于观念的原因。而且大多数男性在发生性功能障碍后对于去医院治疗，还有一定的接受难度，很少有病人非常主动、及时的来到医院就诊。
实际上，男性性功能障碍包括的范围很广，产生性功能障碍的原因也有很多，分析起来主要是生理性障碍和心理性障碍。生理性障碍又称器质性障碍，主要是生理病变所致，比如包皮包茎。心理性障碍则与更多因素有关了，比如工作压力、家庭压力，等都可造成男性疲惫因此性欲下降。
男子性功能障碍是男性的性行为及性感觉的障碍，表现为性生理反应的受累、反常或缺失，男子性功能障碍根据不同的症状表现也可以分为不同的类别。
1.性欲障碍：主要有性兴趣降低，完全缺失甚至反感。可由于器质性或精神性异常，或同时有其他性功能障碍，因而不能达到和谐的性关系。
2.勃起障碍：可分为
(1)阳萎：即男子不能达到或保持足以完成性交的勃起。
(2)异常勃起：指阴茎持续勃起，并可产生疼痛。
3. 射精障碍：可分为射精过程的时间障碍(早泄、延迟射精)，和射精过程本身的障碍 (不射精或逆行射精)。
4. 性交疼痛：常由于器质性异常(如包茎、阴茎损伤)所致，少数病例是精神性(当龟头受接触时产生恐惧反应)。
吃“鞭”补“鞭” 恐是心理安慰
提高性能力，是无数男人的梦想，拥有一身施瓦辛格似的肌肉，似乎也是强健的标志。只是在当代以竞争求生存的社会里，男性想要拥有一身强健的肌肉难度太大，表现经常令妻子难以满意，于是，既能填饱肚子，又能令男人雄风焕发的“食补”应运而生了。
韭菜、洋葱、泥鳅、鸡蛋、海藻……这些日常饭桌上的普通食材，被很多人冠上了"壮阳菜"的名号，更别说那所谓大补特补的各式"鞭"类了。加上林林总总的性保健品，这些药物真的有效么？还只是人们的一厢情愿？
针对这些食物能否提高男性的性能力，邓国辉主任认为，男性的性能力主要还是由男性的体制和内分泌、雄性激素影响的。至于这些食物能否提高性能力，有待考证。民间流传的依据是“以形补形”，以大型动物的生殖器官来补充自身，提高男人的自信心。但是这种说法应该不成立。雄性动物的激素主要储存在睾丸中，“鞭”本身的雄激素含量较少，加上烹饪，雄性激素基本破坏殆尽，不会起到太大的滋补作用。但是一些食材营养丰富，如蔬菜类，常吃的确有益身体健康。
但是为什么会有很多人觉得自己在“食补”完后觉得会有效果呢？邓国辉主任表示，这更多的应该是心理因素。在以往的ED就诊患者，心理因素参与的达到了50%左右，真正的器质性病变导致的ED不到20%。在服用这些“大补”后，男性的自信心提升，精神状态高昂，性生活的满意度自然会大幅提高。
男性性功能障碍 不要忽视心理因素
一直有不少患者慕名找到临沂协和医院男科邓国辉主任，向他咨询性功能障碍问题，诉说自己那方面“不行了”，但是经过专家检查，这些男性的性器官和生殖系统非常健康，并没有任何问题，不属于器质性性功能障碍。
对此，邓国辉主任让他们进行了夜间勃起测试。研究发现，男性在熟睡后有自发的阴茎勃起。勃起的次数因年龄、体质、性功能状况的不同而有较大的差别。一般来说，年轻男性每晚有7-8次的勃起。随着年龄的增长，勃起的次数逐渐减少。健康正常的老年人，勃起的次数就大约为每晚2-3次。但是夜间勃起测试显示，这些患者除了2例有轻微的勃起障碍外，其他人的勃起功能都非常完善，某些人在不性交但是接触到刺激性影像或者不自觉的想象的时候也会勃起。那是为什么呢？
经过与患者的仔细详谈，邓国辉主任发现了这些患者的一个共同点。那就是对自己的性能力缺乏信心。这些男性大多平时工作比较繁忙、辛苦，每天回家倒头就睡，根本就没有性冲动，即使勉强性交也只是勉力而为，很难令妻子满意。针对这种情况，邓国辉主任建议：男性在发现性功能障碍后，一定要及时咨询专业医师或者专家，了解性功能障碍的发生原因，不要盲目用药。心理因素是造成ED的重要原因之一，精神上的紧张、焦虑或是精力分散、夫妻关系不融洽等都可抑制神经细胞的兴奋和信号传递，导致ED。
市场上流行的一些药物“伟哥”，对于阳痿、早泄都有着一定的疗效，但是如果长期，最好还是事先咨询医师。而另外一些药物，如磷酸二酯酶V型(PDE5)、酚妥拉明、盐酸阿卟吗啡含片，则是国家明令规定的处方药，需要医生的处方方能购买。
职业男士注意生殖健康 男人也要“私处护理”
长久以来，“私处护理”似乎只是女性的专利，但是近年随着办公一族的增加，职业人群的男性疾病发病率越来越高，前列腺炎、阴囊炎、生精障碍等等男性病开始困扰着职场男士，令职场男士风光无限的同时也背负着巨大的心理压力。
邓国辉主任介绍说，男性的阴部同样需要细心的日常护理，特别是阴囊部位，由于精子的产生器官——睾丸就位于阴囊之内，平时阴囊的最佳温度是比体温低1—2℃ ，司机、文员、白领等久坐的职业都是男性疾病的高发区。
男性的勃起功能、性能力与生活习惯关系密切，不少不良生活习惯对勃起功能的影响不容忽视。以吸烟为例，多项临床试验证明这一嗜好可导致神经损伤、细胞缺氧、小血管收缩、动脉内腔狭窄，而这些结果又都有引发ED的可能性；在长期饮酒的男性人群中，也发现存在睾丸萎缩、有抗精子抗体的情况；如果男性过多的骑车、开车、久坐，也往往使前列腺和其他附性腺受到慢性劳损和充血，影响正常的生理功能、加重慢性炎症，从而影响性能力。
此外，不当性生活、过频的热水浴、营养不良和偏食、穿紧身裤、过度疲劳及缺乏睡眠也会影响到正常的勃起功能。
最后，邓国辉主任提醒，如果排除了心理因素的影响，为器质性功能障碍，就必须尽早去正规医院进行规范的检查，明确病因后再进行针对性治疗，才能早日使男性患者重享完美的幸福生活。
(责任编辑：王鑫)
