输卵管炎为女性高发病，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎的病原菌上行感染，人工流产、药物流产、上环、取环等宫腔操作也易并发输卵管炎，此外腹腔手术、阑尾炎也会波及输卵管引起输卵管炎症。输卵管炎应与哪些疾病相鉴别？
　　
　　1.急性阑尾炎：急性阑尾炎亦发病急骤，有发热及腹部剧痛，但腹痛多以上腹部开始或脐周痛，逐渐局限于右下腹，并伴有恶心呕吐。腹部检查：麦氏点压病、肌紧张、反跳痛、腰大肌试验及结肠充气试验阳性。妇科检查双侧附件多无异常，而右侧高于附件区有压痛。急性阑尾炎有时亦可引起急性右侧输卵管炎，此时，应以治疗急性阑尾炎为主。
　　
　　2.异位妊娠破裂或流产、黄体破裂；输卵管异位妊娠破裂或流产于发病前多有闭经史，早孕反应、尿hCG阳性以及不规则阴道流血，多天寒战、高热等症状，白细胞计数一般在正常范围。而以腹痛更为剧烈或伴有休克，双合诊可触及一侧附件有触痛及包块，后穹窿饱满而有触痛，穿刺可抽出暗红色不凝血、黄体破裂时，亦以伴有休克及后穹窿穿刺抽出不凝血为特点。
　　
　　3、卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿蒂扭转多发病突然，且常与体位突然改变有关，下腹一侧绞痛，件恶心呕吐，可有下腹部肿块病史，无发热及阴道出血。妇科检查时。一侧附件区可触及囊性肿块，表面光滑，触痛明显，同侧子宫角有压痛，合并感染，可有发热或白细胞增高。
　　
　　4.急性结肠炎：结肠炎多有进不洁食物史，腹痛是绞窄样，并伴有呕吐、腹泻，腹痛时有排便感，便后腹痛可暂缓解，腹部检查可有触痛，但无肌紧张，粪便检查可发现脓细胞，妇科检查一般无异常所见。
　　
　　5.陈旧性宫外孕：陈旧性宫外孕易与慢性输卵管炎混淆，但前者多有停经以及急性下腹痛病史，以后自行缓解、且反复发作。下腹部可触及包块，伴疼痛，可有阴道持续性少量出血，妇科检查时，可见肿块多偏于一侧，后穹窿穿刺可抽出陈旧性血液及小血块。
　　
　　6.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症多表现为严重的痛经，并以继发性及进行性加重为特点。由于子宫内膜异位症亦多有广泛性粘连，并有不孕、月经过多、性交痛、排便痛等病史，有时与慢性输卵管炎较难鉴别，对于诊断有困难者，可通过腹腔镜检查协助诊断。
　　
　　7.卵巢囊肿：卵巢囊肿主要需与输卵管积水相鉴别，卵巢囊肿一般无炎症病史。妇科检查，肿物多呈圆形或椭圆形，囊性感、表面光滑、活动性好，位于下腹一侧；输卵管积水多为双侧，且多与周围有粘连，囊壁薄，二者在临床上常不易鉴别，多于手术时才能确诊。