输卵管是女性比较重要的生殖系统组成部分,其主要作用是运输精子和卵子,并为精子和卵细胞的结合提供场所,而输卵管炎为盆腔生殖器官炎症中最多见的一种。临沂妇科医院专家提醒说,卵巢邻近输卵管,输卵管炎症继续扩展可引起卵巢炎。卵巢炎与输卵管炎合并发生者,称为输卵管卵巢炎或附件炎。有时虽有严重的输卵管炎症病变,而其附近的卵巢却仍保持正常。卵巢炎很少单独发生。
流行性腮腺炎病毒对卵巢有特殊的亲和力,可经血行感染而单独发生卵巢炎。输卵管卵巢炎多发生于生育期年龄,以25-35岁发病率最高,青春期前后少女及更年期妇女很少见。
临床表现:一般在感染后2周內发病,先有全身乏力、食欲不振等全身症状,发病即出现高热39-40℃,脉速110-120次/分,可能有恶寒或寒战,两侧下腹部剧痛,大便时加重。临沂妇科医院专家指出,患者有时并有小便疼痛、腹胀、便秘等。大便带黏液是结肠壁受炎性浸润的刺激现象。常有月经过多,月经期延长或月经失调及脓性白带。体征:急性病容,颜面潮红,舌干苔白厚,腹部特别下腹部压痛明显,拒按,腹肌强直,反跳痛明显,并有鼓胀。
急性输卵管卵巢炎患者有时可伴发肝周围炎Reiter综合征,表现为右上腹或右下胸部痛,颇似胆囊炎或右侧胸膜炎的症状。淋茵或沙眼衣原体感染均有可能引起此种情况,而以后者更为可能。此症常被误诊为急性胆囊炎。
当形成输卵管卵巢脓肿时,虽接受积极治疗,体温仍高,呈弛张热或稽留热,脉细速,腹膜刺激症状更为明显,且常有直肠压迫及疼痛感觉。妇科检查子宫及附件已触痛明显,在盆腔一侧或两侧可触到张力大而稍带囊感的疼痛包块。如脓肿位于子宫直肠窝,则阴道检查可感后穹窿饱满突出,肛诊时感觉更明显。
输卵管卵巢脓肿向腹腔穿孔破裂时,病人突然感到剧烈疼痛,并持续加剧,可有恶心、呕吐、.寒战,随之病人面色苍白,血压下降,脉搏微速,出冷汗等呈临床休克状态。检查腹部有弥漫性压痛、明显反跳痛及腹肌强直。腹式呼吸消失,并有腹胀、肠麻痹等症状,需紧急处理。如脓肿向直肠或阴道后穹窿穿破,则可由肛门或阴道排出多量脓液,此后病情即有明显好转。
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