习惯性流产都有哪些原因
1.子宫有缺陷者
和胚胎本身有遗传缺陷者不同的是,有子宫先天性畸形(双角子宫、鞍状子宫等)、粘膜下肌瘤、宫颈机能不全或多次人流引起宫腔粘连的患者来说,通常胚胎本身是健康的,只是没有母体没有为其提供良好的生长环境或者空间太小,生长受限。一旦未纠正异常就受孕或无法纠正异常只能试着怀孕者,就特别需要休息保胎,即便是很小心,很多胎儿也会在长到一定孕周后早产。但对于宫颈机能不全的孕妇,可以在妊娠14-16周间接受宫颈环扎治疗,这种治疗后,很多孕妇都有机会得到足月健康的婴儿。
2、遗传缺陷者
在妊娠前3个月自然流产的胚胎中,至少有一半都是由于遗传因素异常造成的,包括:卵子老化、精子染色体异常、有毒害的化学物质、放射线、高温等不良环境引起的胚胎染色体异常。这种从骨子里就不健康的胚胎也是自然选择、自然淘汰的对象,不必要保胎。即使保胎也多半也不会成功;即使成功保胎,出生的孩子多半有出生缺陷或智力障碍。因此,如果明确是遗传缺陷的胚胎就不需要保胎了。
3、免疫因素异常者
由于新生命的一半来自妈妈,一半来自爸爸,是来自二个不同的个体,发生免疫方面的不相容也是比较常见的。估计有50%的不明原因复发性流产是免疫异常所致。例如:有的妇女会对丈夫的精子产生抗体,而抗体阳性使用3~6个月的避孕套,防止抗体产生,并使原有抗体滴度降低后50%可以得到健康宝宝。然而,更多的免疫异常是与某些自身抗体的产生有关,包括:是抗磷脂抗体、血型不合等。泼尼松和抗凝剂阿司匹林的治疗也只能使一部分患者最终得到婴儿。
4、内分泌异常者
内分泌异常者包括高泌乳素血症、多囊卵巢综合征,以及接受促排卵,试管婴儿等手术者,这些孕妇多半平时月经就不规则,排卵不正常,进而黄体功能不足。有的情绪紧张者,也会发生排卵异常的内分泌紊乱而引起反复流产。内分泌异常所致的流产因可有效地予以治疗,只要认真接受药物治疗,90%以上都可以得到健康的孩子,是所有复发性流产中最容易治疗,成功率也是最高的一类。很多孕妇都担心使用这些药物可能对胎儿产生不良影响。但至今为止,并没有足够的证据表明,天然的黄体酮等会引起胎儿畸形;而如果不使用这样激素补充替代治疗,健康的胚胎很容易因为缺乏这些激素而无法正常生长而流产。
|