子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,可分急性与慢性两种。引起子宫颈炎的常见细菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等化脓性细菌。长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因,如分娩、刮宫、人流等,均可导致宫颈发炎。应用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或应用腐蚀性较强的药物做成片剂、栓剂置入阴道,均可造成宫颈炎。
慢性子宫颈炎的主要症状是白带增多。由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同。白带可为黏稠的或脓性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。多数轻度慢性子宫颈炎没有症状,或仅有轻微症状。慢性炎症刺激,颈管局部黏膜增生而形成息肉,一般较小,直径多在1厘米以内,单个或多个,此时可有血性白带或性交后出血。炎症扩散可引起盆腔发炎而出现腰慨部疼痛、盆腔部下坠及胀痛,经期加重,还可引起性交痛。炎症蔓延至膀胱周围可引起尿频、尿痛或排尿困难症状。黏稠的白带使精子不容易通过而导致不孕。过多的白带刺激还可继发外阴阴道炎。
一名38岁的中年妇女,在单位查体,做妇科检查时,发现宫颈糜烂,需要治疗。当时她和医生讲,几年前,曾患有宫颈糜烂,已经到医院进行治疗过,以后症状也逐渐消失了。为什么最近几年又犯了呢?宫颈糜烂为何反反复复,能彻底治愈吗?
这位中年妇女提出的问题很有代表性,在妇科门诊中,经常遇见一些已婚妇女因白带增多来就诊。这些患者白带多而黏稠,内裤常常被弄湿染脏,虽说不是月经期,但也经常流一些分泌物,量较大,不得不使用卫生护垫等。更令人讨厌的是,白带还伴有腥臭等异味,夏天穿浅衣裤或裙子时经常被污染,给人肉体和精神上都带来了很大的苦恼。造成这种情况的常见病因就是宫颈糜烂。据调查,半数以上的已婚妇女都有宫颈糜烂。
一般来讲,宫颈糜烂是子宫颈炎最常见的病变,其糜烂面积大小可为三度:轻度,糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;中度,糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度,指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅度,可分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。
子宫颈糜烂与早期子宫颈癌从外观上难以鉴别,须作宫颈刮片检查,必要时做活检以确定诊断。
慢性子宫颈炎的治疗原则以局部治疗为主。治疗方法大致有物理疗法,药物疗法及手术疗法等。
急性子宫颈炎的主要症状是白带增多,呈脓性。可伴有小腹部及骶部坠痛及尿频、尿痛等膀胱刺激症状。急性期常有发烧、不适、乏力等全身症状。子宫颈充血、水肿、颈管内膜外翻,阴道内有多量脓性分泌物,触之疼痛。
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