滴虫性阴道炎是女性比较常见的一类阴道炎,它主要分为急性与慢性两种,而无论是急性还是慢性滴虫性阴道炎,最终都要借助实验室检查确诊。病人在检查前不要做阴道冲洗或阴道上药,24-48小时内不宜有性生活,这样检查才会准确。临沂妇科医院专家介绍说,如果显微镜下找到活动的滴虫,当时即可确诊。如果患者临床症状可疑,多次检查没有找到滴虫,可以做滴虫培养,准确率很高,可达98%以上。
治疗为全身用药和局部用药相结合。
全身用药主要有甲硝唑,每次0.2克,每日3次,7天为1疗程。服用J后若出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状,可改为饭后服药;如果出现精神错乱、头晕、头痛等中枢神经系统症状,要立即停药。克林霉素,每次0.3克,每日2次,口服,连服7天,孕妇慎用
全身用药亦可采用替硝唑2克,夫妇双方各顿服一次。如有性生活,采用安全套避孕,可预防性伴侣间交叉传染。
局部用药:滴虫适合生长的pH值为5.2-6.6,因此使用醋酸洗必泰溶液冲洗阴道,可以降低阴道pH值,抑制滴虫生长。使用1010乳酸或o.5%醋酸冲洗后,甲硝唑阴道泡腾片或甲硝唑片1片阴道上药,10天为1疗程。
治疗滴虫病的特效药是甲硝唑(灭滴灵),但妊娠早期服用有可能引起胎儿畸形,甲硝唑还能够通过胎盘进入胎儿体内,故一般主张妊娠12周以前均不应服用。临沂妇科医院专家指出,治疗时可采用中药熏洗。处方为:蛇床子30克,百部30克,苦参50克,明矾15克,生大蒜2-3头c去皮打破,。将上药—放人纱布袋中,以水煎汤后取出药袋,将药汤倒人浴盆中,先熏患处,待温后洗浴5-10分钟,每日两次,7日为1疗程。
滴虫性阴道炎常于月经后复发,因滴虫易藏于阴道皱襞内,当月经后阴道酸度降低,滴虫可再度繁殖,故治疗后即使检查滴虫阴性,建议仍要在下次月经干净后继续治疗1个疗程,并于每次月经后复查白带,3次阴性方可认为治愈。在治疗中还需注意避免重复感染,内裤及洗涤用毛巾应煮沸5-10分钟以消灭病原体。
另外,因为滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道以及男性的包皮褶、前列腺液中,故对已婚者,男方需同时治疗。如果仅妻子治疗,丈夫不治,妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染。如此周而复始,双方的滴虫病都顽固难愈。治疗期间要保持外阴清洁,以防继发细菌感染,每日清洗外阴,换洗内裤;急性期不要进食辛辣之品及饮酒。治疗期间禁止性生活。
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