子宫内膜炎是一种比较常见的女性疾病,通常来说,细菌侵犯子宫内膜使之发炎,叫子宫内膜炎。产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因,也是最严重的类型。宫腔内安放避孕器、宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌等均可发生子宫内膜炎。引起子宫内膜炎的常见细菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。
一、子宫内膜炎的感染原因
其感染可以由性传播性疾病引起,但有时也可以没有明显的诱因。
主要为细菌感染,感染细菌的种类有:葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌,此外还有淋菌。此外还有支原体等病原体感染。
按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。
结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的,多继发于输卵管结核。【推荐阅读:女性妇科炎症的相关介绍】
非结核性子宫内膜炎较为多见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期、流产及分娩后:如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。
子宫内膜炎是由于细菌沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道,宫颈上行引起。
二、子宫内膜炎的危害
1、精子进入宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量减少,从而影响生育。
2、受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床,或者因抗子宫内膜体导致着床障碍,造成不孕。
3、受精卵着床不稳固,极其容易流产,导致女性不孕症。
三、子宫内膜炎的治疗方法
1、一般疗法
要随时保持大便的通畅,减轻盆腔的充血现象,这样也有利于毒素的排泄;避免过多的进行妇科检查,防止炎症发生扩散;高热时可酌情物理降温;饮食一般以流质或者是半流质,易消化并同时含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应注意静脉补充营养及水分,并纠正电解质紊乱及酸中毒。
2、宫腔内给药
对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可,将选定的药品,经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高l~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。
3、扩宫引流及雌激素治疗
对于一些慢性的子宫内膜炎以及一些老年性的子宫内膜炎患者,可以根据具体情况用扩张宫颈口的方法来配合治疗,以便有利于宫腔分泌物的顺利引流,并祛除诱因。老年患者还可应用少量雌激素。
4、清除宫腔残留物及其它异物
如疑有胎盘组织残留,那么应在使用抗生素的同时,应该立即予以清除,一般以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要选择刮宫,一般要待抗生素达到了一定剂量、炎症已经得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症发生扩散。对子宫内有避孕器者,亦应尽快将其取出,消除原发病灶,控制炎症扩散。【推荐阅读:女性疾病的治疗技术】
5、手术疗法
本法适合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宫内膜炎,此时单用抗生素治疗往往效果不佳,因此可考虑手术切除。
四、子宫内膜炎的预防方法
1、选择正规医院进行流产手术或分娩。手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因,应予以重视。
2、产后或流产手术后注意个人卫生,不使用不洁卫生纸巾,卫生巾及时更换,并且禁止房事。
3、流产前、产前进行全面的妇科检查,及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗,防止流产后或产后细菌上行感染。
4、一般妇女平时也应该注意个人卫生,阴道有出血时绝对禁止房事。
5、孕妇,产前应该定期到指定医院进行产前检查,接受孕期卫生指导,积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患,增强体质。妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养,进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品,保持良好的身体状况。在恶露未排净时多取半卧位,以便于恶露的排出。
专家提醒,对于不同的人群,治疗的方法也是不同的,对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,这样能有效的治疗疾病。一旦炎症治愈后就可以考虑还要孩子的问题。因此,女性一旦发现了子宫内膜炎应该及时进行治疗,造成不能耽误了治疗。
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