阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄,细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。
一、阴道炎的临床表现
(一)细菌性阴道炎 【点击咨询】
1、症状此病患者临床约有10%~50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、病痒。
2、体征分泌物在阴道壁上易于擦掉,阴道粘膜可无充血、无红肿。
3、常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生,也常与滴虫性阴道炎同时发生,有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。
1、症状白带增多,可为稀薄浆液状,灰黄色或黄绿色,有时混有血性,20%白带中有泡沫。外阴有病痒、灼热,性交痛亦常见,感染累及尿道口时,可有尿痛、尿急,甚至血尿。
2、体征本病检查可见阴道与宫颈粘膜充血水肿,常有散在的红色斑点,或草每状突起,后穹隆有多量的白带。
3、常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原,改变阴道内的pH值,妨碍乳酸杆菌生长,故易引起继发性细菌感染,此时白带呈草绿色,有臭气。
1、症状最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热疫痒。波及尿道,也可有尿频。尿急、尿痛等症。
2、体征典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道及阴道前庭粘膜高度水肿,覆有白色凝乳状薄膜,呈点状或片状分布,易剥离,其下为受损潮红基底,或形成溃疡,或留下瘀斑,严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物,其中常含有白色片状物。
1、症状主要为白带增多,多为黄水样,严重者可为脓性,有臭味,有时为淡血性,甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响,可产生轻度病痒。
2、体征可见阴道呈老年性改变,皱壁消失,上皮菲薄,粘膜充血,表面常有散在点状充血,严重时上皮剥脱形成表浅溃疡,子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈,粘膜下结缔组织纤维化后,阴道弹性消失,使阴道狭窄,尤以穹隆部多见,以致暴露宫颈困难。
二、阴道炎的病因
1.性生活
a.男性生殖感染携带细菌,可通过性生活传染,进而导致女性阴道炎;b.男性包皮过长,包皮垢沉积于包皮内,容易通过性生活进入女性阴道,包皮垢长期刺激阴道而导致女性阴道炎;c.频繁性生活长期摩擦女性阴道,导致阴道内膜保护层受到损伤,无法抵御细菌侵入而引起阴道炎。
2.阴道卫生
女性不注重阴道卫生,不勤于清洗护理,从而导致细菌滋生,而引起阴道炎;
3.频繁清洗
与上面相反,有些女性存在卫生洁癖,喜欢频繁的清洗阴道来保持阴道卫生,但是过于频繁地清洗阴道,则会损伤阴道的保护膜,从而引发阴道炎
三、阴道炎的危害
1、影响生活质量,得了细菌性阴道炎,会伴有外阴瘙痒等症状,对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响,也会影响到夫妻生活。
2、会造成不孕,正常情况下,阴道内的菌群比较平衡,酸碱度比较均衡(pH值大概在3.8—4.5之间)。这种适宜精子暂时存留、通过的环境,是非常重要的,一旦这种环境被破坏,就容易发生不孕。
3、会影响胎儿发育,在妊娠期间,这种危害自然增大,因为还会危及到胎儿,轻则引起胎动不安,重则导致早产、流产。
4、还会诱发其他疾病,细菌性阴道炎可诱发生殖器感染,盆腔炎、肾周炎、夫妻生活痛等疾病。
四、预防阴道炎的六注意
1、穿棉质内裤,并且勤换,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤要放在太阳下爆晒,不要晾置于卫生间内。
2、穿着衣物须透气,不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。
3、大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的念珠菌带至阴道。
4、如果以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天,那以后可得改改了,在公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐,公共马桶也不例外。
5、请尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使念珠菌乘虚而入。
6、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。清洗阴部的最好用清水,而不是各式各样的洗
五、阴道炎的治疗
(一)阴道炎的常规治疗
1、一般治疗:积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
2、改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。
3、阴道上药:对霉菌性阴道炎有疗效,但需在医生的指导下正确用药。
4、外用药膏:可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。
5、口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。
6、中草药治疗:使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦。另外,将中草药制成散剂或栓剂,还可以进行阴道上药。
(二)目前治疗阴道炎最好最有效的技术——意大利MUL纯净臭氧无创技术
以往治疗妇科炎症,药物保守、药水清洗、激光或冷冻技术一直作为主要手段,虽收到一定的治疗效果,但会引起病菌的耐药性、病菌变异、创伤、痛苦等问题,同时疗后会反复。临沂协和医院引进风靡欧洲的“意大利MUL纯净臭氧无创技术”终结了“妇炎”反复治疗的历史,它通过活性氧离子气体直达病灶,可在3至5分钟内全面灭杀病菌,具有精确杀菌、不伤肌体、高效快速、治疗全面、治疗调理和不反复的特点。
专业诊治:阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎;宫颈糜烂等各种妇科炎症。
a.快速杀菌:德国蓝氧净疗技术是根据生物学原理,通过纳米蓝氧发生器获得高浓度蓝氧治疗液,能在几分钟内杀灭99.85%的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念球菌和其他有害病菌。
b.治疗彻底、疗效显着:运用生物效应作用,不产生耐药性,而且具有很强的弥漫性、扩散均匀,能全方位接触病灶,不留死角,治疗效果彻底。
c.绿色治疗、无副作用:不会破坏阴道内酸碱环境,同时辅助酸碱平衡法调治妇科炎症,具有良好效果,对人体无副作用。
d.微创无痛苦:采用纳米臭氧技术,能有效破坏病源微生物的蛋白质和DNA结构,病原微生物不会产生耐yao性。具有快速杀菌、安全、无痛苦、无损伤等特点。
临沂协和医院妇科微创中心是国内有一定影响的精品科室。是临沂协和医院精心打造的重点科室、特色科室。妇科微创中心针对现在日益严峻的形势,在国内外著名研究机构的技术支持下,率先成立了妇科微创专项实验中心,对各类妇科疾病的常见症状、妇科疾病的原因及疑难杂症进行监控、研究,对微创无痛人流领域具有重要的战略意义。同时,在日常诊疗中具体应用实验中心的研究成果,实现了个体化、针对女性的治疗。
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