上节育环的避孕方法因其优越性大,不仅已使大约50%的育龄妇女正在带环,而且我国也大力倡导节育环的使用,目前我国大约有五千多万的女性在使用节育环,也已有越来越年轻的育龄妇女正在趋向于长期上环这一措施。与之对应,长期带环者要求摘取也越来越多,这很大一部分原因是因为她们对于节育环的使用不太清楚,盲目上环,结果发现不适合自己。所以,临沂妇科医院专家提示,每个要求上环或摘环者对上环及摘环时机的掌握及其适应症、禁忌症方面的知识应有所了解。
一、节育环的避孕原理
上环是将宫内节育器放入子宫腔内,从而达到避孕目的。
1、炎性细胞作用:炎性细胞的退变物质达到一定浓度后,毒害胚胎使之不能继续发育。
2、机械作用:作为一个异物,使子宫内膜发生一种轻度、慢性、非细菌性炎性反应,从而改变子宫内环境,阻止孕卵着床。
3、吞噬细胞作用:主要是巨噬细胞、中性白细胞发挥吞噬破坏精子的作用。
4、前列腺素作用:宫内节育器可刺激宫腔内膜产生前列腺素,前列腺素使子宫、输卵管收缩蠕动异常,同时增强雌激素作用,使宫腔内环境不利于着床。
5、活性物质作用:宫内节育器可由金属铜制成,它可以通过宫腔内膜、宫腔液等内环境的局部变化,和对精子的毒性作用,来达到避孕目的。
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二、上环的最佳时间
上节育环一般认为应在月经完毕后的7天内进行,以月经完毕后的第三、四天时为佳。7天以后上环易致出血,而且很有可能赶上排卵提前而造成带环妊娠。为此,行经期偏长者上环时间应尽量提前。
上环也可在实施人工流产后当即放入。正值哺乳的育龄妇女一般可等产后已满3个月时上环。因哺乳期前3个月一般不会来月经,而且此时的子宫已基本上恢复正常。对绝对可靠的自觉节育对象,有的也把上环时间推迟到产后半年左右,或等真正再次出现月经后实施。
为防止出血或炎症扩散,一般在患有子宫肌瘤、宫颈炎、输卵管炎与月经不调时是不宜选择上环的。宫颈过松及分娩时重度宫颈撕裂者也不宜上环,以防节育环反复脱落,遭致避孕失败。
育龄妇女到45岁后逐步进入绝经期,当经量渐少以至消失后则不需继续避孕,便可考虑摘取节育环了。有人主张,为防止万一的“老来孕”,摘环时间推迟到绝经后半年或一年则比较保险。节育环终生不摘也不行。节育环持久地留在子宫内,虽无致癌的记载,但有诱发老年性宫颈炎、阴道炎等的可能。
三、女性上环后的注意事项
放置宫内节育器后可能出现少量阴道出血和下腹不适感,属正常现象,不必焦虑。但如有流通有显增多超过月经量,严重腹痛,白带增多,有异味,发热等情况时应随时就诊;
1、术后2周内避免房事和盆浴,保持外阴清洁;
2、术后休息2日,1周内不做重体力劳动
3、放置后3个月内尤其在月经或大便时应注意宫内节良器是否脱出。
4、放置宫内节育器后需定期复查吗
5、定期复查对保证宫内节育器的避孕效果是很重要的。术后1-3个月,6和12个月各一次,以后每年一次,直到取出或停用,特殊情况随时就诊。
四、不宜选用宫内节育器的女性
1、生殖器官炎症,如争慢性阴道炎,宫颈炎或盆腔炎等,需等炎症治愈后使用。
2、已妊娠或怀疑妊娠者;
3、频发月经或有不规则子宫出血者,有痛经史者;
4、子宫畸形、子宫过小或有宫颈重度撕裂及严重子宫脱垂者;
5、生殖器肿瘤或有较严重的全身性疾病患者。
专家提醒,其实,作为一种比较有效的避孕方式,节育环是值得推广的,我国目前也正大力推广节育环的使用,但是,我们同样也应该注意一个问题,那就是,在避孕方面,女性承担的比男性要多,而很多的避孕方式对女性的伤害也比较大,因此,作为社会中的强势群体,男性应该更多的承担避孕的责任,保护与呵护女性。
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