绝育术,通常又被称为结扎,分为男女两种结扎,男性结扎是将输精管进行剪断,并将两头结扎,使男性的精子不能正常输出,是一种永久性绝育方法,女性结扎是将输卵管的某一部分切除并予结扎,使精子与卵子不能相遇,从而达到避孕的目的。 一、女性输卵管结扎术 女性结扎,是通过输卵管结扎的方法。输卵管结扎术是输卵管绝育术的一种,绝育是采用人工的方法使育龄妇女达到永久性避孕的目的,目前有输卵管结扎术(手术绝育)与药物粘堵术(药物绝育)两种方法。是一种永久性的避孕方法,它是控制人口增长速度的主要措施,在我国尤为重要,我国每年约有上千万的生育期女性施行这项手术,特别是在农村,直到现在还是一种常用的绝育措施。 手术的最佳时间是: 1、非妊娠期应选在月经彻底干净3-7天内施行。 2、早期或晚期人工流产后可立即施行手术,而自然流产、过期流产后1个月内不易手术,对于上着环的女性则应先取环再行绝育术。 3、产褥期住院顺产者,一般情况良好,产后6小时后即可施行手术;在院外顺产者,需经住院观察1-2天情况正常,方可手术。对于难产者,需住院观察4-5天,无特殊情况时再施行手术。 4、哺乳期可在月经恢复后3-7天内施术。没有恢复月经者可任选一日手术,但必须排除怀孕。 5、剖宫产或其它妇科手术者,可同时作输卵管结扎术。【推荐阅读:男女常用的避孕方法】 二、男性输精管结扎术 输精管结扎术是输精管绝育术的一种。输精管比较表浅,通过皮肤可将其固定。然后在阴囊两侧,血管稀疏的部位作浸润麻醉;切开皮肤,提出并游离输精管,在稍远离附睾处剪断,切除约0·8厘米,分别结扎两断端,并包埋;检查无出血,再缝合皮肤。 该手术简便、安全,只要严格遵照无菌操作技术及手术规程,仔细认真地进行,并发症极少发生;一旦发生,若能及时发现,给予适当处理也能得到妥善解决。常见的并发症有出血、感染、痛性结节及附睾郁积症等。 男性结扎后应该注意以下几个内容: 1、严格掌握手术的适应证与禁忌证;①凡有凝血障碍或出血倾向者不应施行手术,以免发生出血或血肿。②有生殖道慢性炎症者应先治愈后再手术,以减少术后感染的发生。 2、熟悉阴囊、睾丸局部解剖。如在阴囊、精索等处有丰富的静脉丛,且局部组织疏松,术中损伤血管或止血不彻底均可引起出血、血肿,且易继发感染。手术操作要仔细、轻柔,减少过多组织损伤或出血。 3、作好术前清洁工作及手术野皮肤消毒;术中严格无菌操作,可有效地降低感染率及因感染引起的组织粘连等后果。 4、术后至少卧床休息2小时,2周内应避免重体力劳动、剧烈运动或性生活。 三、女性节育器 节育器目前已被大部分女性所接受,很多女性在避孕时,都会选用宫内节育器来避孕。宫内节育器的种类很多,目前国内外使用的不下30~40余种。下面我们就一起来看看生活中最常用的几种宫内节育器。 1、硅橡胶带钢V型节育器: 由不锈钢丝作支架,外套硅橡胶管,管外套有面积200平方毫米的铜丝,平均分为4段,分别绕于节育器的横臂及斜臂上,器外形为V型,工横臂于中央部断开,有中心相连接(横臂可有0.5厘米伸缩性),按横臂可分为24、26、28三种规格。 此种节育器的优点为形态与子宫腔相符,且铜丝均匀分布于子宫腔的着床区域,可增强避孕效果,效果较好,但点滴或不规则出血稍多,可存放5~8年。 2、多负荷含铜节育器: 自荷兰引进,我国已有合资生产。此种节育器,用聚乙烯做成支架,两侧弧形侧臂的外侧有5个小齿,纵臂上绕有铜丝,铜面积有250平方毫米及375平方毫米两种,按大小及纵臂长短分为大、中、小号。它放置方法简便,易于随访和取出,临床效果较好,预期可放置3~5年。【推荐阅读:女性节育的方法】 3、活性y型节育器: 是最新研制成功的新型节育器,以不锈钢为基本材料、带有铜和消炎痛。其结构分为3层,内层为不锈钢丝支架,呈y型;支架上绕有铜丝,表面积为300平方毫米,为中层;最外层套有不锈钢丝螺旋簧。 4、带铜T型节育器; T型塑料支架,按带铜面积(平方毫米)不同,有T.11200、T.11220、TCkk380等多种类型。以TCU2OO在国内外应用较广。 带钢节育器的优点为适应宫腔形态,不易脱落,放取较易;缺点是子宫出血发生率稍高,T型横臂可能刺入子宫壁。为此国内将两端做成圆珠型,其有效率高于不锈钢圆环,放置年限为5年左右。 5、活性金单环165和带铜高支撑力环: 这两种环的外形和金属单环相似,均由此发展而来。它以较粗不锈钢为材料,支撑力达165克左右。在不锈钢丝螺旋腔内间隔插入2段铜丝簧和2段消炎痛的硅橡胶条者为活性金单环165;仅加入铜丝簧者为带钢高支撑力环。铜面积均为200平方毫米,环分20、21、22号三种。 此环放取技术与金单环相似,但因环的不锈钢丝较粗,不易变形脱落,又有铜丝簧为活性物质,带有消炎痛可减轻其副作用,故临床效果较好,预期可放置达10年以上。 专家提醒,女性节育是一种短期的避孕方式,放置宫内节育器后需休息3日,一周内忌重体力劳动,2周内忌性交及盆浴,保持外阴清洁。术后第一年的1、3、6、12月进行随访,以后每年1次直至停用,而男女绝育后应该按医生的嘱咐做好护理工作,防止出现感染等情况,女性常规妇科检查,能及时发现节育器的尾丝及生殖道异常情况。如发现带器中出现问题,及时就诊,对症处理,必要时取出。 |
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