今年25岁的张小姐上月12日在一家诊所做了药流,当时也没有什么不良的反应,就是有点痛,医生说这是正常的。然而,现在一个月已经过去了,她每天都还在流血,而且量挺多。她很担心,“医生当时说,做药流后一般一周左右就干净了,我这是怎么回事呢?
药流,顾名思义就是通过药物的作用将胚胎排出。由于药流无需手术,对子宫的损伤较少,但如果出现药流后长时间流血的现象,这可能是因为药流没有将胚胎完全排干净所致。这时就应尽早到正规医院,采取措施将其全部排出。因为如果胚胎长期残余在子宫里,会引发宫内感染,损伤子宫内膜,继而引起输卵管闭塞,最终患上不孕症。
一般来讲,在正规医院做药流后,医生会仔细地检查,所以药流后持续出血的现象在正规医院做药流的孕妇中并不多见。但我们在临床中却碰到很多在小诊所接受药流,结果胚胎排不干净,最后只好到医院求助的病例。而最危险的要数着床在输卵管里的胚胎。因为药流对这种宫外孕根本不起作用,但患者在接受了药流后同样会出现流血的现象,这样一来她们会以为自己已经把胚胎“打”掉了。但其实这个跑错了位置的胚胎仍然留在输卵管里面,像个定时炸弹,危及孕妇的生命。
无论是人流还是药流,孕妇都应该选择正规医院。有的女性以为人流不用“动刀”,很“小儿科”,其实不然,从某种程度上说,药流对孕妇本身的限制比人流还多。
此外,药流后如果持续出血超过20天,还有一种可能,就是这位女性的妊娠根本不是发生在子宫内,而是发生在腹腔或者输卵管等子宫以外的地方。这种妊娠情况下,本来是不应该接受药流的。
而最危险的要数着床在输卵管里的胚胎。因为药流对这种宫外孕根本不起作用,但患者在接受了药流后同样会出现流血的现象,这样一来她们会以为自己已经把胚胎“打”掉了。但其实这个跑错了位置的胚胎仍然留在输卵管里面,像个定时炸弹,危及孕妇的生命。所以,像第一个病例中张小姐的情况,就有可能是宫外妊娠所导致的,应该检查清楚。
指导:须符合三大指征才能药流
一、孕妇的年龄不能超过40岁,这是因为药流所用的药物会调整女性卵巢的内分泌物,40岁以上女性的卵巢正处于衰退的阶段,这时如果再受药物的影响,很可能会出现月经紊乱,甚至提早绝经。
二、孕妇的孕龄必须在49天之内;
三、要判断胚胎着床的位置是否在子宫里面。后面这两大指征都必须在B超的辅助下才能清楚地判断,所以一些不正规的小诊所光是通过孕妇停经的现象和尿检呈阳性,以此判断孕妇怀孕,然后轻易的就给她们进行药流,是十分危险的。
在年龄的问题上,除了40岁以上女性不能进行药流,18岁以下的女性也不行。受到药物的影响会出现月经紊乱的现象。此外,如果一些女性在此之前已经进行过多次的刮宫流产,子宫壁变薄或者有损伤,一旦药流药物的用量掌握不好,有可能会导致子宫破裂。
预防:正规医院药流程序严谨
在正规医院的妇产科,药流过程是非常严谨的。首先要明确孕妇怀孕的天数,胚胎的位置,然后孕妇还要接受一些相关的检查,医生会让孕妇服用一些软化宫颈和杀死胚胎的药物,这些药可由孕妇带回家自行服用,连服2天。到了第3天,孕妇必须重新回到医院,医生会让她服用另一种药物———宫缩剂。服药后孕妇要留在医院里,几个小时后,孕妇会开始出现宫缩,并伴有临盆前阵痛的感觉。
一般来讲,孕妇第二次服药后也可以在当天回家,医生会检查孕妇的子宫,看胚胎是否已完全排干净。此外,医生还会使用一些宫缩药,以帮助孕妇彻底把胚胎排出,另外还会配合一些抗感染的药物,防止宫内感染。如果在药流20天后孕妇仍有持续出血的现象,那就有可能是流产不完全,或者是宫外妊娠,要尽快去医院检查。
临沂人流专家提示:孕妇在接受了药流后,要注意休息,开头的2~3天最好在家休养,2周内所从事的工作和活动也不宜太过劳累。药流后要适当补充营养,要注意清洁卫生,卫生棉垫要经常更换,多喝水,多排尿。此外,药流后一个月内应禁止性生活。
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