人工流产又称为人流。是指用手术的方法终止妊娠,也就是“人工”终止妊娠。手术方式包括负压吸引术和钳刮术等;负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔,通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来,而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人工流产术。意外怀孕又不想要孩子,也许,做人流是必然的选择。要知道,人流或多或少的对女性身体有一定的伤害。
哪些人不适宜做人流?
各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核、贫血、阴道霉菌等妇科疾病者)不能承受手术者。
急性生殖器官炎症,如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。在炎症治愈后可进行人流。
妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。
术前4小时内,两次体温在37.5℃以上者。
哪些人适合做人流
1、妊娠40天以内的孕妇;
2、药物过敏者;
3、未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者;
4、贫血患者及其他有凝血障碍者;
5、意在流产后安置宫内节育器者。
无痛人流使用的是一种新型安全、有效的静脉注射全身麻醉药。在孕妇毫无知觉的情况下进行的,一般3-5分钟医生便可完成手术,在手术后意识完全恢复,观察两个小时即能自行离院。
人流手术哪些人适合做人流手术?
第一步,首先是确定妊娠。
根据停经史,妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠,但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊,可确定为宫内孕;若宫内无孕囊,而宫外有,可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊,但有雪花状阴影,可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕,才能行人流术。有些农村医院条件简陋,无B超设施,此时必须细查刮出物,刮出物见到胚胎或绒毛,才可确诊为宫内孕。如无,须考虑宫外孕的可能。
第二步为手术期。
用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来,这是关键的—步。手术方式有多种,当前使用最多的方法是无痛人流、微管无痛人流和可视无痛人流,适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。无痛人流是使患者处于麻醉状态,“—觉醒来”手术已经结束。其优点是:可视性强,由于手术在可视技术的引导和监测下进行,医生对宫腔内情况一目了然,可准确迅速取出孕囊,不损伤正常组织,在短时间内便可以安全地完成手术。有效避免并发症的发生,有效避免了传统人流术中因为紧张、恐惧、躁动和挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综合征等并发症的发生,在睡眠状态下就能轻松的完成手术。
其次是药流。有两种,一是用于早孕,另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能,故不作首选。有青光眼和心血管疾患的患者,应尽可能避免药流。二是中期妊娠,即孕3—5个月者,可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩,将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全,常须刮宫,这—点应注意。
第三步是术后康复期。
这一时期处理不好。也可引起严重的后果,流产虽是“小月子”,也应按足月产“大月子”一样调养,应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等营养丰富易消化的饮食,禁忌用冷水洗头、擦澡等,否则冷水刺激可诱发关节炎,遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。
术后应格外注意卫生,勤换洗内衣、内裤,每日清洗外阴,经常更换、消毒卫生纸,血未净者绝对禁止灌洗阴道及坐浴,以免引起上行性感染,术后4周内禁止性生活,恢复生活后,应坚持避孕。
并发症及处理
若进行人工流产术者严格遵守操作规程,则并发症的发生率是很低的,少数人可发生:
子宫出血手术出血量多在30ml以下。若出血量多,则除给子宫收缩药外,还应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。流产后一般出血3~4天,若出血似月经量,且持续不断,可能为流产不完全或合并感染,应去医院检查。
妊娠组织残留手术时未将胚胎组织清除干净,可引起出血及下腹痛。可用中药、宫缩药促其排出,甚至再次刮宫,清理宫腔。
子宫穿孔极少见,若手术者思想重视,操作细致轻柔,便可以避免其发生。如果仅是子宫穿孔,无腹腔内出血,可住院观察,否则应立即手术缝合穿孔。
感染若术前有生殖器炎症未经控制,或手术当中未严格执行无菌操作,可造成盆腔感染,应立即进行抗感染治疗。
月经失调术后3~6个月内,月经量可增多,月经不准,但多可自然恢复。
宫腔粘连偶尔发生。多系手术时损伤宫颈和宫腔所致。可阻断经血排出,造成闭经、周期性腹痛、长期不育或反复流产。处理方法主要为扩张宫口和分离粘连后放置宫内避孕器,以防再度宫腔粘连。
工作发现自己怀孕后而又不想生育时,应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大,手术并发症愈多,故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。作人工流产术前1周内应避免性生活,术前1日要洗澡、更衣,避免着凉和感冒。
准备做人工流产术前1周内应避免性生活,术前1天要洗澡更衣,避免着凉和感冒。手术前需禁食、禁水四小时。但是需要注意的是,如果有急、慢性的全身性疾病或严重的心、肝、肾功能损害;或者有急、慢性的生殖系统炎症的女性,就不适合进行人流。
手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合,不要过分紧张。
先在当地专业妇科科医院做一次B超,检查一下妊娠时间多长,适合不适合做无痛人流(B超之前需充盈膀胱)做手术之前要空腹,也不能说一点东西也没吃,吃一些少量的白粥。还有带上一件衣服离开医院的时候穿上,不要着凉了,还要记得带上一片卫生巾。
步骤一:别拿自己的性命开玩笑,应选择正规的医院
正规医院做一次人流手术需要用到的器材有:手术中的一次性耗材、负压吸引器、B超、心电监护仪、麻醉机、呼吸机等,而无痛人流需要上麻醉,因此还包括麻醉药品。
步骤二:选择合适的人流方法
人工流产对妊娠时间的要求相对药物流产要宽,它适用于妊娠6-12周的终止。
人工流产出血量较药物流产少,子宫出血时间较药物流产短,一般术后10天内出血干净。不过它也有缺点:有人工流产手术并发症的可能,包括有吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、术中术后出血、人流综合征、宫颈宫腔粘连、月经失调等。
人工流产按照术中麻醉方法的不同,可再分为普通人流及无痛人流两种。其手术过程是一样的,只是无痛人流在手术中使用了麻醉药(静脉推注镇痛),而传统人流则只采用局部麻醉。其麻醉效果不同:局部麻醉只能减轻疼痛,而静脉使用麻醉药能达到完全无痛的效果。
从手术来看,两者适用和禁用的人群是相同的,但具体还需了解血常规情况,在医生的建议下再决定何时用哪种手术方式。
步骤三:选择合适的手术时间
流产时间以在孕6-8周内为宜。怀孕时间太短,因为胚胎太小,容易发生人流不全;而怀孕时间太长,胎儿过大,手术时间会延长,出血增多,对受术者的创伤也会显著增加。
步骤四:术前做好充足的准备
人流术前三天及术后一个月内禁止性生活,有阴道炎症者需要治愈后方能手术,否则容易引起感染扩散,出现盆腔炎、附件炎等严重后果。若采用无痛人流,手术前应禁食8小时。
步骤五:术后调理,要得当
人流术后应休息两周,不适宜进行剧烈的体育活动及繁重的脑力劳动,术后一个月内不能盆浴、游泳,忌吃人参、鹿茸等。术后身体抵抗力下降,应注意局部的卫生,防止感染的发生。术后半年内应注意避孕,以使子宫得到较好的恢复。
1、患者在决定做流产术前1周内应该禁忌性生活。
2、患者在术前1日应该洗澡、更衣,但应该注意要尽量避免着凉以及感冒。
3、患者在无痛人流术当天早晨必须禁食水6小时,从而避免在术中出现呼吸系统的并发症,也保障了您手术的安全性。
4、患者手术前需按医嘱服用宫颈软化药物。
5、如果患者在遇有下列情况时,暂时不适合作无痛人流手术。
A.先前患有性生殖器官炎症的患者(例如阴道炎、尿道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等),在治疗后才可以进行手术;
B.患者在术前4小时内,两次体温都在37.5℃以上;
C.还有因妊娠剧烈呕吐所引起的酸中毒但还没有治疗的患者。
意外怀孕者去医院后医生首先让做妇科检查,对于人流者来说,这些术前检查都是很必要的,女性朋友万不可图省钱省事有意回避检查。人流前的检查主要包括以下几种:
1、早孕试纸检测(HCG)
从妊娠的第7天开始,孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素--人绒毛膜促性腺激素(简称HCG),通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。自已在家用试纸查的只能做参考,只有医院查的结果才能确定你是否怀孕。
2、B超检查
检查能否看到胎囊,并判断胎囊的大小。主要是排除是否是宫外孕,如果看不到胎囊也有可能是时间短,医生会让你等几天再复查B超。
3、白带常规检查
了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体,支原体,淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,人流前要进行抗感染消炎治疗,否则加重感染还影响以后再次怀孕时的胚胎发育,诱发流产。
4、炎症检查
察看是否有炎症,如果发现有炎症症状,需要进一步地检查和治疗。一般需要先治疗再手术,以防炎症上行,引起附件炎、盆腔炎、各种阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。
5、血液检查
血常规,看是否有其他炎症。
6、心电图、肝功能检查
以便手术过程中需要进行特殊处理。
只有以上检查结果全部出来,情况都符合手术条件,才可以进行无痛人流手术,这不光是医生对病人的负责,也是病人自己爱惜自己的一种态度。
人流前要做妇科检查
人流前为何要做妇科检查?
其实,人工流产手术最常见的并发症就是术后感染。平时,阴道内有许多细菌存在,宫颈管的下1/3段也有细菌生长。
但因为有宫颈粘液栓填塞在宫颈管内,将子宫腔与阴道分隔开来,使这些细菌不能轻而易举地进入宫腔。在行人工流产术时,手术器械需要经过阴道、宫颈进入宫腔,虽然遵循严格的手术操作规定,手术器械并不触碰阴道壁,但手术中扩张了宫颈管及宫颈内口,为细菌的上行感染提供了机会;况且细菌还有可能随手术器械直接进入宫腔。这就是人工流产手术后可能发生感染的原因。
我们知道,阴道内有许多细菌生长,菌群间平时处于共生状态,相互抑制,不会致病。而发生阴道炎时,这些细菌菌群间的平衡关系被打破,某些细菌过度生长,处于致病状态。如果此时不经治疗即行人工流产手术,那么致病菌进入宫腔的机会就会增加,从而使术后感染更容易发生。
因此,人工流产手术前常规做妇科检查和阴道分泌物化验,其目的之一就是要及时发现潜在的能引起术后感染的疾病,并给予治疗,以保证手术及术后的安全。这也是医生们一直建议不要在小诊所里悄悄“流走”的原因之一。
编辑本段人流前要做B超检查
人流前为何要做B超检查?
第一、是为了排除一下宫外孕,如果是宫外孕手术是肯定不能做的。
第二、避免空吸,太早的话,可能孕囊还没有到达宫腔,具体有没有一些异常的位置,我们做了B超以后就可以看清它的位置,在做手术的过程中就可以有的放矢避免空吸。
第三、做B超我们可以测定孕囊的大小,做完手术后,就可以测定做出来的胚胎组织的大小,这样可以避免不完全流产的情况。
第四、做B超可以发现生殖道有没有的畸形,这样在做手术前就会做出相应的准备,避免一些不必要的损伤。
编辑本段人流前如何克服恐惧心理
尽管人工流产术是一个小手术,手术时间短,出血不多,安全系数高,但它终究是个能够使人产生疼痛和感到恐惧的手术,因此,有不少需要手术的早孕妇女在术前出现复杂心理,感到焦虑、紧张、不安等,由此可能影响手术进展。
医学专家介绍,焦虑是影响术中耐受力的主要因素,一是增强机体的应激反应程度,降低受术者的痛阈,致使术中痛苦增加;二是刺激交感神经兴奋性增高,可引起血压增高,心率增快,可致受术者心慌、心悸及头昏等。三是除让患者在术前感到不适和加重术中痛苦外,还可因交感神经异常兴奋而致阴道与宫颈平滑肌收缩,影响手术进程。
为了避免因人工流产术所引起的焦虑,一方面受术者要正确看待这一手术,看到在当前医疗条件下这一手术的痛苦越来越小,安全系数亦越来越高,因而不必顾虑太多,放宽心与医护人员密切配合,虽然仍难免有些紧张,但可避免产生焦虑。另一方面医护人员要注意受术者的精神心理状态,遇到过于紧张及焦虑的受术者,及时实施心理干预,以缓解或消除术前焦虑,减轻应激压力,通过提高对手术的耐受力,保障手术顺利进行,促进术后恢复。
编辑本段人流综合症
人流综合征的发生,是神经、精神综合作用的结果,同心理因素有很大关系。据临床观察,这种综合征比较容易发生在精神紧张,对人流手术充满疑虑的孕妇中。因此,预防此综合征的发生,首先要从心理因素上着手,消除对人流的恐惧心理,避免精神过度紧张,也要尽可能避免在过分疲劳的情况下实施手术。手术中,尽可能地减轻对子宫口和宫壁的刺激强度(包括牵拉、扩张宫口,刮搔宫壁等),开始的动作宜轻一些。现在的女性因为对人流的恐惧可以选择无痛人流术,在睡眠状态下进行手术,可以避免这种害怕、紧张的情绪,减轻综合症的发生即症状。
对于曾发生过人流综合征的孕妇,在再次行人流术时,可于术前20-30分钟,肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。这对预防人流综合征的发生可起到良好的效果。
编辑本段人流的并发症
1、术时并发症
子宫出血在200毫升以上;人流综合征又称心脑综合征,发生率12%,受术者突然出现心动过缓,心律失常,血压下降,面色苍白,大汗淋漓等一系列症状,严重者甚至发生昏厥和抽搐;子宫穿孔;漏吸,胚胎组织未能吸出,以至妊娠继续发展。
2、近期并发症
人工流产不全,术后阴道出血长达15天以上;术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎,附件炎,盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连,术后闭经或经量显著减少,有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。
3、远期并发症
慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。
4、再次妊娠时的并发症
不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加。
人流后的注意事项
人流手术结束后应观察2小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。人流后需要休息2周,并预防着凉和感冒,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。在人流后的一段时间内,子宫内膜上的创伤尚未恢复,子宫颈口松弛,宫颈内原来的粘液栓(具有阻止细菌进入宫腔的作用)已被去掉,新的粘液栓尚未形成,此时如不注意外阴部卫生,阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此,人流后要更加保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次,勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,可能为感染所致,要及时就诊。
人流时胎盘被剥离后,子宫壁上所留下的创面可有少量出血,这种情况随着子宫收缩及创面修复,一般在3~5天阴道流血渐渐停止,最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,这时需要及时就诊治疗。
人流后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵,随后月经来潮。因此,人流后只要恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者,可以在人流的同时放节育环,因为这时放环成功率高,脱落率低,副作用少。
人流后的调养
常言说:“十月怀胎,一朝分娩”,“瓜熟蒂落”。正常分娩是胎儿足月后,因母体内激素的改变,引起子宫收缩,分娩胎儿、胎盘。这是人体的自然现象,机体对此有充分的适应与准备时间。而人流则是在怀孕12周内,人为地使用手术器械将胚胎组织和胎儿从子宫腔吸取出来,以终止妊娠。有人称人流是坐一次“小月子”。由于人流是人为地中断正常妊娠,机体没有一个缓慢渐进的适应过程,所以对人体健康是有一定影响的。
怀孕妇女在人流时,精神的高度紧张以及吸管吸引宫腔造成的剧痛,使得交感神经兴奋性增强,肾上腺素分泌增多,机体的代谢率增高,能量消耗增大。同时,人流时,母体子宫内膜不可避免地受到损伤,术后若不注意加强自我保健,则可导致阴道流血时间延长、腰酸腹痛、月经紊乱、闭经等。因此,切实做好人流后的自我保健,对于促使身体和生殖器官顺利地恢复健康至关重要。
1)注意休息,加强营养。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养,摄入足量的蛋白质,增强机体对疾病的抵抗力,促进受伤器官的早日修复。人流后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。
1.人流后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间,少看报纸及电视。
2.术后2周内,适当卧床休息,在人流后半月内不要从事重体力劳动,避免接触冷水。
3.多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。
4.保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次,勤换卫生巾。
5.2周内或阴道流血未干净前不要坐浴。人流后子宫口还没有闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,术后半月内不要盆浴,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。
6.1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。
7.一般在3~5天阴道流血渐渐停止,最多不超过10~15天。如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,这时需要及时就诊治疗。
8.无痛人工流产后只要恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕。
2)人流对月经的影响
人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能,1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2~3个月后恢复正常,少数人持续时间较长。
3)无痛人工流产虽然解决了“性”福的后顾之忧,但人流对今后妊娠有何影响?应该注意哪些问题?
恐怕人流的当事人很少考虑。
一般来讲,人流可致以下不良后果:
1.人流需要人为扩张宫颈,可造成宫颈不同程度的损伤,易引发早产。
2.吸宫可伤及子宫内膜,受损的子宫内膜易感染细菌而患子宫内膜炎,会妨碍今后妊娠时胎盘的正常植入,引发产后大出血。
3.由于子宫内膜的损伤,有碍胎儿正常发育和生长,并可使产程中胎儿窘迫症或窒息机率增加。由此可见,人流利少弊多,尤其是对今后需要生育者更为不利。所以育龄妇女应尽量减少人流。
4.已有人流史的妇女,如需要妊娠者,至少要间隔6个月或更长时间,因为人流后受损伤的子宫有一个修复的过程。这样可以减少早产和胎儿供血不足以及生产时胎儿窘迫症、窒息等不良现象的发生。
术后有可能出现的麻烦
麻烦1术后月经不调和小腹疼痛
人工流产会对女性产生很多不良影响。因为,手术会使妊娠突然终止,容易使卵巢不能适时对垂体前叶促性腺激素发生正常反应;与此同时,手术刺激可引起内分泌功能紊乱;加之人流手术会增加宫腔蜕膜逆流入盆腔的机会,引起子宫内膜异位症;宫腔操作也容易增加感染机会,引发子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、附件炎等,以上多种因素会导致月经不调,并引起小腹疼痛。
解决方法:
如果在人工流产手术后出现小腹疼痛或月经不调,及时到正规医院妇科进行一下检查,查清原因后采取治疗。
麻烦2术后乳房疼痛
人流手术后仍感到乳房胀痛,不一定是异常现象,无须太担心。由于妊娠突然终止,体内的性激素水平会骤然下降。这样,就会使刚发育的乳腺骤然停止发育,因而造成乳房肿块或疼痛。如果疼痛不是特别明显,可不采取特殊治疗,疼痛往往会在1-2个月后自然消失。值得指出的是,人流手术后引起的乳房胀痛,可能会较长时间并潜在地刺激乳房,引起乳腺增生或肿块等。
解决方法:
今后一定要采取切实可靠的避孕措施,避免意外怀孕而再做人工流产。如果乳房持续胀痛并在2个月后仍然不见好转,及早去医院做详细检查,彻底查明原因,以防引起后患。
麻烦3术后月经血变少了
你的月经血量减少及腹痛症状,有可能是多次做人流手术引起的。因为,多次手术会损伤子宫内膜,使宫颈及宫腔发生部分粘连。粘连面积小会引起月经血量减少,面积大可能会引起闭经。如果宫颈发生粘连,会使月经血难以从宫腔排出,导致月经来潮时出现腹痛。
解决方法:
应该去医院治疗。宫颈粘连时,一定要去正规医院妇产科用探针进行突破,放置碘仿纱条以防再次粘连。宫腔粘连时可在宫腔镜下进行分离,然后放置金属节育环以防再次粘连。如果是人流手术不彻底造成的月经血量减少,应该再次清宫
麻烦4术后怀不上孕
人工流产采用负压吸宫术将胚胎组织吸出,终止妊娠,虽然它是一种常见的手术,但可能会在术后的近期和远期引发并发症或后遗症,如子宫内膜异位症、月经不调甚至闭经等。因此,有些女性在人工流产手术后发生月经异常甚至闭经,由此导致不育。资料统计,人流术后引起的不育占全部继发不育(指曾有妊娠,未经避孕而2年不再怀孕)的第3位。
解决方法:
由于还没有生育,一定要采取严格避孕措施,夫妻共同避免非意愿妊娠,不做或少做人工流产,以免使生殖健康受到影响。
麻烦5术后情绪不好
一般来说,人流手术不会对心理造成多大影响,只有少数人在流产后产生很大痛苦或抑郁等。出现这种现象,大多与人流手术前的精神状态和境遇有关。比如,自己想要孩子但由于种种因素不得不做流产,心里很矛盾,或对今后妊娠有种种担心等,这样就很容易伴随不良情绪产生,并不一定就是患了抑郁症。
解决方法:
你在这一时期需要得到丈夫、家人、朋友或同事更多的关心和爱护,自己也可通过看电视、向密友倾诉、阅读书刊或打咨询热线来分散注意力,摆脱不良情绪,必要时找心理医生进行一下疏导。
人流术后有哪些异常现象
人工流产术虽然操作简单,但妊娠期子宫血管丰富,宫体变软,术者稍有不慎就可能发生异常情况,给受术者带来痛苦,甚至意外。
(1)出血:术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大,而选用的吸管较小,负压不够,不能迅速将胎盘及胎儿成分取出,子宫就不能很好地收缩止血,所以容易引起出血。此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物,再注射宫缩剂,出血就会止住。
(2)术后残留物:人工流产术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内,易发生术后感染。其症状是子宫收缩不良,阴道不规则出血,至术后2周出血仍不止,有时量很多,或为血性白带,有臭味,多伴有微热,说明宫腔内有感染。此时一定要请医生仔细检查,如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着,应在抗感染的同时,立即消毒局部,然后清除官腔内残余的组织,术后给以抗生素及官缩药物。有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织,由于慢性炎症和异物的刺激,易形成子宫内膜息肉,其血运与子宫壁血运相通而引起出血。因为息肉可在子宫内长期存留,所以应该在宫腔镜下手术切除,,以彻底解决子宫的不正常出血。
(3)漏吸:孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应,除了因子宫畸形影响手术成功之外,还常有另一种情况,那就是因为子宫的位置不好,或手术医生胆怯,未能将胚胎组织吸出,使胎儿在子宫内继续生长发育。对此孕妇决不能抱有任何幻想,应到医院尽早手术。因为胎儿经过人工流产术的创伤,即使足月分娩,很可能为残疾儿,会给孩子、家庭、国家带半痛苦或负担。
(4)子宫穿孔:人工流产术是一种盲目的手术,全凭医生手的感觉。如孕妇子宫位置不好(重度前倾屈或后倾屈)、宫颈发育不良、年龄<20岁或>50岁(子宫颈和阴道弹性差,子宫收缩力较弱)、哺乳期子宫较软、于宫畸形等,均会给手术带来一定的困难,甚至发生子宫穿孔。子宫穿孔对孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉,甚至昏厥等。此时手术应立即停止,做好必要的检查,最好入院观察确诊和治疗。如果是小的穿孔,如探针穿孔,用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转。经上述治疗如不见好转,又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张,就应想到有内出血或脏器损伤的可能,此时应找出病灶加以清理和手术治疗,以确保受术者的健康与安全。
(5)畸形子宫合并妊娠:孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应,而且自己能触到腹部有包块,且渐渐增大,应去医院。如果尿妊娠试验阳性,B超证实确有胎儿、胎心,往往是因为孕妇有子宫畸形,如双子宫纵隔子宫,术中只吸一侧宫腔,而在另一侧宫腔中的胎儿得以继续生长发育,此时应住院,再行另一侧宫腔的人工流产术。
(6)空吸:空吸一般是因为误诊为妊娠,或妊娠试验假阳性而施术的;也有可能为宫外孕。吸出的组织经病理检查未见到胚胎组织成分,应再做尿妊娠试验,如为阳性,还应做B超检查,如发现妊娠囊在子宫以外,还见到了胎芽和胎心,那就是宫外孕了,应马上住院观察与治疗。早期宫外孕可用中药和化学药物治疗,使胚胎被杀死,然后待身体慢慢吸收其组织;或是一旦出现腹痛并确诊为宫外孕,就应马上手术,以减少内出血和确保受术者的安全。
(7)人工流产术后感染:术后感染是在术后1~7天以内,出现发热,腹痛,分泌物增多及带臭味等,这是由于细菌感染所致。致病菌的种类很多,主要是厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等,多数患者为几种细菌的混合感染。细菌来源主要有自身感染和外来感染两种。
自身感染是指人工流产术前阴道内清洁度不好所致的感染,常见的致病菌是厌氧链球茵。它寄生于阴道内,人工流产术后由于机体内在环境改变或子宫壁的损伤,该菌便可入侵而致病。原来已经寄生在身体其它部位的细菌,也能经血液循环或经手的接触,传播到生殖道而引起感染。
外来感染是指人工流产术前、手术时或人工流产术后,细菌从外界进入阴道。如手术器械、敷料、手套等消毒不彻底时,均可能带入致病菌。细菌亦可通过空气传播给受术者。人工流产术后过早性交,个人卫生习惯差等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染。
细菌侵入后由于细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同,疾病的轻重和发展也不同,轻者阴道局部感染;重则引起子宫内膜、盆腔结缔组织发炎,病人发热,腹痛,如不及时控制,会导致感染性休克而危及生命。
人工流产术后感染应以预防为主。术前到医院检查阴道、宫颈、盆腔是否有炎症,如有炎症及时治疗,痊愈后再施术。
术前3日之内不能性交。手术的器具要彻底消毒。术前外阴。阴道应该用IKi新洁尔灭消毒,宫颈用碘酒酒精消毒。术中医生要严格执行无菌操作。做到以上这些,才能避免人工流产术后感染。
怎么选择人流医院
一是要看医院的卫生环境,手术室是不是无菌的。二是要看医生是不是专业负责的,有没有讲述手术的风险,术后注意事项。三看医院有没有紧急抢救设备,应付手术中出现意外情况
做人流手术应到正规医疗保健机构,国家明文规定,个体开业医生及各类卫生室,不得开展任何计划生育手术。尤其是应到能认真对待女性宫颈、生殖疾病的专业医疗机构。这些机构都是经过相关主管卫生部门严格审批,在技术和设施设备方面都能满足人流手术的需要。
怎样选择无痛人流医院要从三方面来考虑。
*选择一流无痛人流专家。
*隐私呵护。
*无痛人流必须选择正规性医院。
应拒绝人流手术的四种情况
1、遇到医生在接诊问答时敷衍了事。通过接诊问答大致可以判断医护人员的职业素质,通常情况下,医生应详细地告诉患者术前术后的注意事项。
2、进手术室之前要注意观察是否有缓冲间、涮手间,缓冲间是介于有菌和无菌的一个过渡区,涮手间是术前大夫进行涮手消毒的空间。如果没有就考虑卫生消毒是否严密。
3、进入手术室后应观察手术设备是否齐全,医护人员是否到位。
4、看术前一次性用品是否准备齐全。例如:床垫、腿套、一次性手术包等等。
人流备忘录:
1.人流术前一周内应避免性生活。
2.确定妊娠后,请务必到医院作阴道分泌物检查排除炎症;B超排除宫外孕。
3.人流手术中保持稳定心态。
4.人流手术结束后应观察两小时。
5.人流术后休息两周,使用抗生素,并保持阴道清洁。术后两周不宜盆浴。一个月内绝对禁止性生活。
6.人流术后阴道出血超过10~15天,流血量超过月经血量,应及时就诊治疗。
7.人流术后一个月方可恢复性生活。注意避孕。
8.人流术后最好间隔一年再怀孕,至少也要等六个月。
当然,也有很多的女性对人流有着深深的抗拒,极力地避免这件事情的发生。然而在这过程中,身体的健康却仍然不在她们的考虑范围之内。
人流的危害
人流后,子宫内膜损伤是影响身体最常见病因,其次是由于宫腔手术感染导致炎症上行感染引起输卵管病变,人流手术就是在宫腔内操作,宫腔经历引产、药流、人流、刮宫,极易被细菌、病毒感染,一路经子宫、阴道、尿道、盆腔、输卵管……长期下去,不孕是一方面,另一方面很可能造成永久性的盆腔炎,炎症长期存在、终生携带不能治愈。都说关爱女性,女性更要关爱自己,避免计划外生育,应向专业医生咨询建立长效的避孕方法,避免伤害。
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