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精索静脉曲张的治疗

来源:临沂协和医院 日期:2011-08-01 点击:
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摘要:  精索静脉曲张的治疗      1.无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。      2.非手术治疗--轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者:      ①可用阴囊托带,提托保护阴囊。局部熏洗可有一定的疗效。      ②药用黄芪、鸡血藤、丹参各30克,

  精索静脉曲张的治疗
  
  1.无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
  
  2.非手术治疗--轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者:
  
  ①可用阴囊托带,提托保护阴囊。局部熏洗可有一定的疗效。
  
  ②药用黄芪、鸡血藤、丹参各30克,小茵香、羌活、红花各10克,水煎趁热熏洗患处,每天2次,每次30分钟。一剂药可用2--3天。
  
  ③冷敷。
  
  3.手术治疗--较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:
  
  ①经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。
  
  ②经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
  
  ③最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。
  
  

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