女性宫颈性不孕该怎么办
摘要: 宫颈疾病是妇科疾病的常见病,所以宫颈性不孕的患者在逐渐增多,那这该如何是好呢,由此宫颈性不孕的治疗成了热门的话题,下面临沂协和医院的有关专家来说一说宫颈性不孕的治疗方法有哪些。
1.宫颈管闭锁与狭窄JAff-宫颈发育不良主要采用扩宫
宫颈疾病是妇科疾病的常见病,所以宫颈性不孕的患者在逐渐增多,那这该如何是好呢,由此宫颈性不孕的治疗成了热门的话题,下面临沂协和医院的有关专家来说一说宫颈性不孕的治疗方法有哪些。
1.宫颈管闭锁与狭窄JAff-宫颈发育不良主要采用扩宫治疗。在月经干净后或排卵前进行,先用消毒探针探入宫腔,再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗,或大剂量孕激素作假孕疗法。后天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管,以防再粘连。
2.宫颈位置异常本病无良好的治疗方法。可试用下列方法;①性交后臀部抬高;性交时或性交后在女方臀部垫置2个枕头,使女方呈头低臀高位,可使精液尽量积聚在后穹窿,相对使精液水平面增高,从而有利于子宫颈浸泡在精液中:②性交后俯卧:采用本式的目的,是在性交后促使精液向阴道前穹窿部积聚,可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中;③上述方法无效时,可采用宫腔内人工受精法。
3.宫颈肌瘤手术是治疗宫颈肌瘤的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者,手术的原则是尽量保持宫颈的功能,预防宫颈管粘连或狭窄。亦可用冷冻疗法,冷冻头为铅笔头形或针头形,刺入肌瘤内或基底部。每次冷冻2~3mm,每周1次,经期不做。经5-10次治疗,肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。
4.慢性宫颈炎宫颈炎治疗方法较多,但任何方法均需注意勿损伤颈管,以免腺体损伤而影响宫颈粘液的分泌及颈管粘膜。
(1)药物治疗:宫颈外观正常但宫颈管有慢性脓性排泄物,应作培养及药敏试验。抗感染药物的全身治疗,刚艮或输注,以局部用药为宜。固阴道内用药对于深部的子宫颈内膜感染往往甚少产生效应。低pH的水溶性阴道乳膏也有助治疗。在小剂量雌激素与抗生素治疗的同时,每晚用o.1%~o.5%醋酸溶液灌洗阴道,能增强效果。宫颈糜烂者局部町涂抹腐蚀性药物,如2.5%重铬酸钾、30%硝酸银或硝酸银棒等,每周1次,4-6次为一疗程。
(2)物理疗法;主要有电灼、激光、冷冻三种方法,在选择治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如从不孕者,最好采用冷冻疗法,不宜用电灼或激光治疗,以免引起子宫颈瘢痕萎缩,造成日后子宫颈狭窄,影响以后受孕及正常分娩。
(3)宫颈性不孕的手术治疗:对屡治不愈而仍有生育要求可酌情行宫颈锥形
切除,主要适合子宫颈肥大,糜烂面积广,病变较深.或子宫颈管也被累及者。切除范围应在糜烂面外1~2mm,深度约为2cm,将子宫颈的糜烂部分做锥底,尖端指向子宫颈管内的锥形组织切除。削面如能当即
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