患者：在女性当中会有多少人受到这个困扰，你在出门诊的时候有多少的比例？
       医生：有一半的妇女都有痛经，但他们都有原发性的，大概是 50％，这是一个生理性的。月经出现的一些不舒服，比如说下腹痛都是一些正常的生理现象，每个人来月经的时候都会有一些不舒服，只是每个人感觉不一样而已。也就是说痛经影响正常的生活才是一种疾病，如果出现这一种情况就得马上就医了。

       患者：我每次月经都疼痛，究竟是为什么？
       医生：可能是原发性通经，所谓的原发就是查不出任何的病变来，就是生理的现象，就是你的感觉情况而已。还有一种是气质性的痛经，是由于气质性的病变引起的，就是内膜异位症，所谓内膜异位症就是在子宫外面，这种一到盆腔就出不来，有一个包，有一个张力。还有一种痛可能就是黏膜下的子宫肌瘤，所以它就向外部排，一排也会刺激，也是子宫高强调的收缩，还有一种是宫腔里面的粘连，本来血很通畅，被给堵塞了，“不通则痛”就是这个道理。但是这个有周期性的腹痛，还有一种是有一些人的阴道，一个是出来的，一个是隔住的会引起包，还有人是蚕角子宫，有一个子宫是通的，但是那个没有去除，大概是这么多的，最常见的。

     患者：如果我着凉了就会疼痛明显，您觉得对于女性来说来月经之前应该注意一些什么，才能够尽量减少痛经？
      医生：很大一部分痛经还主要是和心理因素有关系，像人说你不要喝凉水，精神不要紧张，要好好的休息，其目的就是让你精神放松，因为妇女整个一生当中我们发展有两条轴，纵轴就是卵巢、子宫、垂体等等，子宫的，支撑与子宫的形式表现出来，还有一个是中枢神经，所以你精神紧张或者是体育锻炼都会引起你的精神环境的改变，所以环境一改变都会或多或少的症状减轻或者是消失我觉得主要还是你自己要放松。痛经就是一个生理现象，并不是你得了什么病，影响不是太大。主要还是因为自己太紧张了，如果你一来就会以为又来痛经了，就是心理的作用。就像您每天要出门上班，吃三顿饭一样当成一个症状的情况就会好一些。主要就是心理分担重，自己调整会好一些。

       患者：我每次都痛经，去医院检查，医生也没有说什么，就是说我子宫壁厚。
       医生：需要看你查的什么项目，所谓子宫壁厚是根据超声来诊断，我们查的还是轮廓，子宫壁厚一种可能性长的子宫肌瘤，最早的子宫肌瘤发源地是基地间的肌瘤，就像我们羽绒服之间又加了一层绒。还有一种痛经可能是，你渗透到子宫肌瘤里面，也会引起基层厚，就需要查一些C125，又痛经又有C125值又高而且基层又厚这可能是子宫肌腺症。

       患者：我以前上学的时候，没有痛经的现象，但是现在参加工作了最近一年内每次来月经都疼，这是什么原因？
       医生：痛经本身就有精神的因素，可能是你的精神压力大，会引起你的痛欲低，你多年一直都不疼，后来才疼也可能是随着年龄的增长，去查一下有没有别的疾病，你可以吃一点止痛药，如果是慢慢缓解了，过一段时间没有问题了。